| 通用名 | 注射用放線菌素D |
| 曾用名 | |
| 英文名 | DACTINOMYCIN FOR INJECTION |
| 拼音名 | ZHUSHEYONG FANGXIANJUNSU D |
| 藥品類別 | 抗生素類抗腫瘤藥 |
| 性狀 | 本品為淡橙紅色結(jié)晶性粉末，遇光不穩(wěn)定。 |
| 藥理毒理 | 體外研究顯示放線菌素D主要作用于RNA，高濃度時則同時影響RNA與DNA
合成。作用機(jī)理為嵌合于DNA雙鏈內(nèi)與其鳥嘌呤基團(tuán)結(jié)合，抑制DNA依賴的RNA
聚合酶活力，干擾細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄過程，從而抑制mRNA合成。為細(xì)胞周期非特異性
藥物，以G1期尤為敏感，阻礙G1期細(xì)胞進(jìn)入S期。 |
| 藥代動力學(xué) | 靜注后迅速分布至組織，10分鐘即可在主要臟器如肝、腎、頜下腺中出現(xiàn)，
難以透過血腦屏障。體內(nèi)代謝很少，12％～20％經(jīng)尿排出，50％～90％經(jīng)膽道隨
糞便排出。T1/2約36小時。 |
| 適應(yīng)癥 | 1、對霍奇金病（HD）及神經(jīng)母細(xì)胞瘤療效突出，尤其是控制發(fā)熱；
2、對無轉(zhuǎn)移的絨癌初治時單用本藥，治愈率達(dá)90％～100％，與單用MTX
的效果相似；
3、對睪丸癌亦有效，一般均與其它藥物聯(lián)合應(yīng)用；
4、與放療聯(lián)合治療兒童腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）可提高生存率，對尤文肉
瘤和橫紋肌肉瘤亦有效。 |
| 用法用量 | 靜注：一般成人每日300～400μg（6～8μg/Kg），溶于0.9％氯化鈉注射液
20～40ml中，每日一次，10日為一療程，間歇期兩周，一療程總量4～6mg。本
品也可作腔內(nèi)注射。在聯(lián)合化療中，劑量及時間尚不統(tǒng)一。 |
| 不良反應(yīng) | 1、骨髓抑制為劑量限制性毒性，血小板及粒細(xì)胞減少，最低值見于給藥后
10～21天，尤以血小板下降為著。
2、胃腸道反應(yīng)多見于每次劑量超過500μg時，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉，
少數(shù)有口腔潰瘍，始于用藥數(shù)小時后，有時嚴(yán)重，為急性劑量限制性毒性；
3、脫發(fā)始于給藥后7～10天，可逆。
4、少數(shù)出現(xiàn)胃炎、腸炎或皮膚紅斑、脫屑、色素沉著、肝腎功能損害等，
均可逆。
5、漏出血管對軟組織損害顯著。 |
| 禁忌癥 | 有出血傾向者慎用或不用本品，有患水痘病史者忌用。本品有致突變、致畸
和免疫抑制作用，孕婦禁用。 |
| 注意事項 | 1、當(dāng)本品漏出血管外時，應(yīng)即用1％普魯卡因局部封閉，或用50～100mg
氫化可的松局部注射，及冷濕敷；
骨髓功能低下、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、有尿酸鹽性腎結(jié)石病史、
近期接受過放療或抗癌藥物者慎用本品。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦及哺乳期婦女慎用本品。 |
| 兒童用藥 | 每日0.45mg/m2，連用五日，3～6周為一療程。一歲以下幼兒慎用。 |
| 老年患者用藥 | 酌情減量。 |
| 藥物相互作用 | 維生素K可降低其效價，故用本品時慎用維生素K類藥物；有放療增敏作用，
但有可能在放療部位出現(xiàn)新的炎癥，而產(chǎn)生“放療再現(xiàn)”的皮膚改變，應(yīng)予注意。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
