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阿替洛爾片

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名阿替洛爾片
曾用名 
英文名ATENOLOL TABLETS
拼音名ATILUO'ER PIAN
藥品類(lèi)別抗心律失常藥
性狀本品為白色片或糖衣片,除去糖衣后顯白色。
藥理毒理為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑,不具有膜穩(wěn)定作用和內(nèi)源性擬交感活性。 但不抑制異丙腎上腺素的支氣管擴(kuò)張作用。其降血壓與減少心肌耗氧量的機(jī)制與 普奈洛爾相同。大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí),阿替洛爾可減少急性心肌梗死0~7天的死 亡率。治療劑量對(duì)心肌收縮力無(wú)明顯抑制。
藥代動(dòng)力學(xué)口服吸收很快,但不完全,口服吸收50%,于2~4小時(shí)達(dá)峰濃度,口服后 作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)24小時(shí),廣泛分布于各組織,小量可通過(guò)血-腦脊液屏 障。健康人的分布容積約50~75L。血中半衰期為6~7小時(shí),主要以原形自尿排 出,腎功能受損時(shí)半衰期延長(zhǎng),可在體內(nèi)蓄積,血液透析時(shí)可予清除。本品脂質(zhì) 溶解度低,對(duì)腦部組織的滲透很低,而血漿蛋白結(jié)合率極低(6~16%)。
適應(yīng)癥要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī) 能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
用法用量口服 成人常用量:開(kāi)始每次6.25~12.5mg,一日兩次,按需要及耐受量漸增至 50~200mg。腎功能損害時(shí),肌酐清除率小于15ml/(min.1.73m2)者,每日25mg; 15~35ml/(min.1.73m2)者,每日最多50mg。
不良反應(yīng)在心肌梗死病人中,最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為低血壓和心動(dòng)過(guò)緩; 其他反應(yīng)可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發(fā)、 血小板減少癥、牛皮癬樣皮膚反應(yīng)、牛皮癬惡化、皮疹及干眼等。 罕見(jiàn)引起敏感病人的心臟傳導(dǎo)阻滯。
禁忌癥1.Ⅱ-Ⅲ度心臟傳導(dǎo)阻滯。 2.心源性休克者。 3.病竇綜合癥及嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩。
注意事項(xiàng)本品的臨床效應(yīng)與血藥濃度可不完全平行,劑量調(diào)節(jié)以臨床效應(yīng)為準(zhǔn);腎 功能損害時(shí)劑量須減少;有心力衰竭癥狀的患者用本品時(shí),給與洋地黃或利尿藥 合用,如心力衰竭癥狀仍存在,應(yīng)逐漸減量使用;本品的停藥過(guò)程至少3天,常 可達(dá)2周,如有撤藥癥狀,如心絞痛發(fā)作,則暫時(shí)再給藥,待穩(wěn)定后漸停用;與 飲食共進(jìn)不影響其生物利用度;本品可改變因血糖降低而引起的心動(dòng)過(guò)速;患有 慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人慎用;本藥可使末梢動(dòng)脈血循環(huán)失調(diào),病人可 能對(duì)用于治療過(guò)敏反應(yīng)常規(guī)劑量的腎上腺素?zé)o反應(yīng)。
孕婦及哺乳期婦女用藥本品可通過(guò)胎盤(pán)屏障并出現(xiàn)在臍帶血液中,缺乏頭3個(gè)月使用本藥的研究, 不除外胎兒受損的可能。妊娠婦女較長(zhǎng)時(shí)間服用本藥,與胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩有關(guān)。 本藥在乳汁中有明顯的聚集作用,哺乳期婦女服用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎小心。
兒童用藥用于兒童應(yīng)從小劑量開(kāi)始0.25~0.5mg/kg,每日二次。注意監(jiān)測(cè)心率、血壓。
老年患者用藥所需劑量可以減少,尤其是腎功能衰退的患者。
藥物相互作用與其他抗高血壓藥物及利尿劑并用,能加強(qiáng)其降壓效果。Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥、 異搏定、麻醉劑要特別謹(jǐn)慎。β-受體阻滯劑會(huì)加劇停用氯壓定引起的高血壓反跳, 如兩藥聯(lián)合使用,本藥應(yīng)在停用氯壓定前幾天停用,如果用本藥取代氯壓定,應(yīng) 在停止服用氯壓定數(shù)天后才開(kāi)始β-受體阻滯劑的療程。
藥物過(guò)量過(guò)度的心動(dòng)過(guò)緩可靜脈注射阿托品1~2mg,如有必要可隨后靜脈注射大劑 量胰高血糖素10mg,可根據(jù)反應(yīng)重復(fù)或隨后靜脈滴注胰高血糖素1~10mg/小時(shí), 若無(wú)預(yù)期效果,或沒(méi)有胰高血糖素供應(yīng),可采用β-受體興奮劑。
貯藏密封保存
包裝 
有效期 
主要成分
通用名阿替洛爾
化學(xué)名4-[3-[(1-甲基乙基)氨基-2-羥基]丙氧基]苯乙酰胺
拼音名ATILUO'ER
英文名ATENOLOL
CAS No.29122-68-7
結(jié)構(gòu)式
分子式C14H22N2O3
分子量266.34
規(guī)  格25mg 50mg 100mg
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