通用名 | 甲磺酸酚妥拉明注射液 |
曾用名 | |
英文名 | PHENTOLAMINE MESILATE INJECTION |
拼音名 | JIAHUANGSUAN FENTUOLAMING ZHUSHEYE |
藥品類別 | 抗高血壓藥 |
性狀 | 本品為無色或微黃色的澄明液體. |
藥理毒理 | 本品為α腎上腺素受體阻滯藥。
1. 本品為α腎上腺素受體阻滯藥,對(duì)α1與α2受體均有作用,能拮抗血液循環(huán)中
腎上腺素和去甲腎上腺素的作用,使血管擴(kuò)張而降低周圍血管阻力。
2. 拮抗兒茶酚胺效應(yīng),用于診治嗜鉻細(xì)胞瘤,但對(duì)正常人或原發(fā)性高血壓患者
的血壓影響甚小。
3. 能降低外周血管阻力,使心臟后負(fù)荷降低,左室舒張末期壓與肺動(dòng)脈壓下
降,心搏出量增加,可用于治療心力衰竭。 |
藥代動(dòng)力學(xué) | 肌內(nèi)注射20分鐘血藥濃度達(dá)峰值,持續(xù)30-45分鐘,靜脈注
射2分鐘血藥濃度達(dá)峰值,作用持續(xù)15-30分鐘。靜注的T1/2約19分鐘。靜脈
注射后約有一次給藥量的13%以原形自尿排出。 |
適應(yīng)癥 | 1.用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤及治療其所致的高血壓發(fā)作,包括手術(shù)切除時(shí)出現(xiàn)的高
血壓,也可根據(jù)血壓對(duì)本品的反應(yīng)用于協(xié)助診斷嗜鉻細(xì)胞瘤;2.治療左心室衰
竭;3.治療去甲腎上腺素靜脈給藥外溢,用于防止皮膚壞死。 |
用法用量 | 1. 成人常用量:
(1) 用于酚妥拉明試驗(yàn),靜脈注射5mg,也可先注入1mg,若反應(yīng)陰性,再給
5mg,如此假陽性的結(jié)果可以減少,也減少血壓劇降的危險(xiǎn)性;
(2) 用于防止皮膚壞死,在每1000ml含去甲腎上腺素溶液中加入本品10mg作
靜脈滴注,作為預(yù)防之用。已經(jīng)發(fā)生去甲腎上腺素外溢,用本品5-10mg
加10ml氯化鈉注射液作局部浸潤(rùn),此法在外溢后12小時(shí)內(nèi)有效;
(3) 用于嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù),術(shù)時(shí)如血壓升高,可靜脈注射2-5mg或滴注每分鐘
0.5-1mg,以防腫瘤手術(shù)時(shí)出現(xiàn)高血壓危象;
(4) 用于心力衰竭時(shí)減輕心臟負(fù)荷,靜脈滴注每分鐘0.17-0.4mg。
2.小兒常用量:
(1)用于酚妥拉明試驗(yàn),靜脈注射一次1mg,也可按體重0.15mg/kg或按體表
面積3mg/m2;
(2)用于嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù),術(shù)中血壓升高時(shí)可靜脈注射1mg,也可按體重0.1
mg/kg或按體表面積3mg/m2,必要時(shí)可重復(fù)或持續(xù)靜脈滴注。 |
不良反應(yīng) | 較常見的有直立性低血壓,心動(dòng)過速或心律失常,鼻塞、惡
心、嘔吐等;暈厥和乏力較少見;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、頭痛、
共濟(jì)失調(diào)、言語含糊等極少見。 |
禁忌癥 | 嚴(yán)重動(dòng)脈硬化及腎功能不全者,低血壓、冠心病、心肌梗死,胃
炎或胃潰瘍以及對(duì)本品過敏者禁用。 |
注意事項(xiàng) | 作酚妥拉明試驗(yàn)時(shí),在給藥前、靜脈給藥后至3分鐘內(nèi)每30
秒、以后7分鐘內(nèi)每1分鐘測(cè)一次血壓,或在肌內(nèi)注射后30-45分鐘內(nèi)每5分
鐘測(cè)一次血壓。對(duì)診斷的干擾,降壓藥、巴比妥類、鴉片類鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥都
可以造成酚妥拉明試驗(yàn)假陽性,故試驗(yàn)前24小時(shí)應(yīng)停用;用降壓藥必須俟血壓
回升至治前水平方可給藥。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 需權(quán)衡利弊再慎用。 |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | 在老年人用本品誘發(fā)低溫的可能性增大,應(yīng)適當(dāng)減量。 |
藥物相互作用 | 忌與鐵劑配伍。
1. 與擬交感胺類藥同用,使后者的周圍血管收縮作用抵消或減弱;
2. 與胍乙啶同用,體位性低血壓或心動(dòng)過緩的發(fā)生率增高;
3. 與二氮嗪同用,使二氮嗪抑制胰島素釋放的作用受抑制;
4. 苯巴比妥類、導(dǎo)眠能等加強(qiáng)本品降壓作用。 |
藥物過量 | 可引起低血壓、心律不齊、全身靜脈血量增加、休克、頭痛、視
力障礙、嘔吐、低血糖等,必要時(shí)用升血壓藥。 |
貯藏 | 遮光,密閉保存。 |
包裝 | |
有效期 | |