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| 通用名 | 氨苯蝶啶片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | TRIAMTERENE TABLETS |
| 拼音名 | ANBEN DIEDING PIAN |
| 藥品類別 | 利尿藥 |
| 性狀 | 本品為黃色片。 |
| 藥理毒理 | 本藥直接抑制腎臟遠端小管和集合管的Na＋-K＋交換， 從而使Na＋、C1－、水排泄增多，而K＋排泄減少。 |
| 藥代動力學 | 口服后30%~70%迅速吸收，血漿蛋白結合率為 40%~70%。單劑口服后2~4小時起作用，達峰時間為6小時，作用持續(xù)時 間7~9小時。T1／2為1.5~2小時，無尿者每日給藥1~2次時延長至10小時， 每日給藥4次時延長至9~16小時（平均12.5小時）。吸收后大部分迅速由 肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，少數(shù)經(jīng)膽汁排泄。 |
| 適應癥 | 主要治療水腫性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹 水、腎病綜合征等，以及腎上腺糖皮質(zhì)激素治療過程中發(fā)生的水鈉潴留， 主要目的在于糾正上述情況時的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并拮抗其他利尿 藥的排鉀作用。也可用于治療特發(fā)性水腫。 |
| 用法用量 | 1.成人常用量 口服。開始每日25~100mg，分2次 服用，與其他利尿藥合用時，劑量可減少。維持階段可改為隔日療法。最 大劑量不超過每日300mg。 2.小兒常用量 口服。開始每日按體重2~4mg/kg或按體表面積 120mg/m2，分2次服，每日或隔日療法。以后酌情調(diào)整劑量。最大劑量不 超過每日6mg/kg或300mg/m2。 |
| 不良反應 | （1）常見的主要是高鉀血癥。 （2）少見的有:①胃腸道反應，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉等;②低 鈉血癥;③頭暈、頭痛;④光敏感。 （3）罕見的有：①過敏，如皮疹、呼吸困難;②血液系統(tǒng)損害，如粒細 胞減少癥甚至粒細胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、巨紅細胞性貧血(干擾葉 酸代謝);③腎結石，有報道長期服用本藥者腎結石的發(fā)生率為1/1500。其機 理可能是由于本藥及其代謝產(chǎn)物在尿中濃度過飽和，析出結晶并與蛋白基 質(zhì)結合，從而形成腎結石。 |
| 禁忌癥 | 高鉀血癥時禁用。 |
| 注意事項 | （1）下列情況慎用：①無尿；②腎功能不全；③糖尿 病;④肝功能不全;⑤低鈉血癥；⑥酸中毒;⑦高尿酸血癥或有痛風病史者；⑧ 腎結石或有此病史者。 （2）對診斷的干擾：①干擾熒光法測定血奎尼丁濃度的結果;②使下列 測定值升高，血糖（尤其是糖尿�。�、血肌酐和尿素氮（尤其是有腎功能損 害時）、血漿腎素、血鉀、血鎂、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血鈉下降。 （3）給藥應個體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等 副作用。如每日給藥一次，應于早晨給藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。 （4）用藥前應了解血鉀濃度。但在某些情況下血鉀濃度并不能真正反 應體內(nèi)鉀潴量，如酸中毒時鉀從細胞內(nèi)轉移至細胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥， 酸中毒糾正后血鉀濃度即可下降。 （5）服藥期間如發(fā)生高鉀血癥，應立即停藥，并作相應處理。 （6）應于進食時或餐后服藥，以減少胃腸道反應，并可能提高本藥的 生物利用度。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | （1）動物實驗顯示本藥能透過胎盤，但 在人類的情況尚不清楚。 （2）在母牛的實驗顯示本藥可由乳汁分泌，在人類的情況不清楚。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | 老年人應用本藥較易發(fā)生高鉀血癥和腎損害。 |
| 藥物相互作用 | （1）腎上腺皮質(zhì)激素尤其是具有較強鹽皮質(zhì)激素 作用者，促腎上腺皮質(zhì)激素能減弱本藥的利尿作用，而拮抗本藥的潴鉀作 用。 （2）雌激素能引起水鈉潴留，從而減弱本藥的利尿作用。 （3）非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用， 且合用時腎毒性增加 （4）擬交感神經(jīng)藥物降低本藥的降壓作用。 （5）多巴胺加強本藥的利尿作用。 （6）與引起血壓下降的藥物合用，利尿和降壓效果均加強。 （7）與下列藥物合用時，發(fā)生高鉀血癥的機會增加，如含鉀藥物、庫 存血(含鉀30mmol/L，，庫存10日以上含鉀高達65mmol/L)、血管緊張素轉 換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環(huán)孢素A等。 （8）與葡萄糖胰島素液、堿劑、鈉型降鉀交換樹脂合用，發(fā)生高鉀血 癥的機會減少。 （9）本藥使地高辛半衰期延長。 （10）與氯化銨合用易發(fā)生代謝性酸中毒。 （11）與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。 （12）甘珀酸鈉、甘草類制劑具有醛固酮樣作用，可降低本藥的利尿 作用。 （13）因可使血尿酸升高，與噻嗪類和袢利尿劑合用時可使血尿酸進 一步升高，故應與治療痛風的藥物合用。 （14）可使血糖升高，與降糖藥合用時，后者劑量應適當加大。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 密封保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 氨苯蝶啶 | ||||||||
| 化學名 | 2,4,7-三氨基-6-苯基-蝶啶 | ||||||||
| 拼音名 | ANBEN DIEDING | ||||||||
| 英文名 | TRIAMTERENE | ||||||||
| CAS No. | 396-01-0 | ||||||||
| 結構式 | |||||||||
| 分子式 | C12H11N7 | ||||||||
| 分子量 | 253.27 | ||||||||
| 規(guī) 格 | 50mg | ||||||||
