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| 通用名 | 硝酸毛果蕓香堿滴眼液 |
| 曾用名 | 硝酸匹羅卡品滴眼液 |
| 英文名 | PILOCARPINE NITRATE EYE DROPS |
| 拼音名 | XIAOSUAN MAOGUOYUNXIANGJIAN DIYANYE |
| 藥品類別 | 眼科用藥 |
| 性狀 | 本品為無色澄明液體 |
| 藥理毒理 | 藥理作用：毛果蕓香堿是一種具有直接作用的擬膽堿藥物，通過直接刺激 位于瞳孔括約肌、睫狀體及分泌腺上的毒蕈堿受體而起作用。毛果蕓香堿通過收 縮瞳孔括約肌，使周邊虹膜離開房角前壁，開放房角，增加房水排出。同時本品 還通過收縮睫狀肌的縱行纖維，增加鞏膜突的張力，使小梁網間隙開放，房水引 流阻力減小，增加房水排出，降低眼壓。 |
| 藥代動力學 | 本品的角膜透性良好。動物實驗顯示，用2%本品對家兔單劑量滴眼，房水 中的藥物峰濃度出現(xiàn)在用藥后的30分鐘。用1%本品滴眼后，10～30分鐘開始 縮瞳，降眼壓作用達峰時間約為75分鐘�？s瞳持續(xù)時間為4～8小時。維持降眼 壓作用時間（與藥物濃度有關）為4～14小時。 |
| 適應癥 | 用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā) 性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神 經藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵 消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。 |
| 用法用量 | 1. 慢性青光眼，0.5％～4％溶液一次1滴，一日1~4次。 2. 急性閉角型青光眼急性發(fā)作期，l％～2％溶液一次1滴，每5～l0分鐘滴眼 1次，3～6次后每l～3小時滴眼1次，直至眼壓下降 (注意：對側眼每6～ 8小時滴眼1次，以防對側眼閉角型青光的發(fā)作)。 3. 縮瞳：對抗散瞳作用，1％溶液滴眼1滴2~3次；先天性青光眼房角切開或 外路小梁切開術前，1％溶液，一般滴眼1～2次；虹膜切除術前，2％溶液， 一次1滴。 |
| 不良反應 | 眼刺痛，燒灼感，結膜充血引起睫狀體痙攣，淺表角膜炎，顳側 或眼周頭痛，誘發(fā)近視。眼部反應通常發(fā)生在治療初期，并在治療過程中消失。 老年人和晶狀體混濁的病人在照明不足的情況下會有視力減退。有使用縮瞳劑后 視網膜脫離的罕見報告。長期使用本品可出現(xiàn)晶狀體混濁。 局部用藥后出現(xiàn)全身副性反應的情況罕見，但偶見特別敏感的患者，局部常 規(guī)用藥后出現(xiàn)流涎、出汗、胃腸道反應和支氣管痙攣。 |
| 禁忌癥 | 禁用于任何不應縮瞳的眼病患者，如虹膜睫狀體炎，瞳孔阻 滯性青光眼等；禁用于對本品任何成分過敏者。哮喘，急性角膜炎慎用。 |
| 注意事項 | 1. 瞳孔縮小常引起暗適應困難，應告知需在夜間開車或從事照明不好的危險職 業(yè)的患者特別小心。 2. 定期檢查眼壓。如出現(xiàn)視力改變，需查視力、視野、眼壓描記及房角等，根 據(jù)病情變化改變用藥及治療方案。 3. 為避免吸收過多引起全身不良反應，滴眼后需用手指壓迫淚囊部1～2分鐘。 4. 如意外服用，需給予催吐或洗胃；如過多吸收出現(xiàn)全身中毒反應，應使用阿 托品類抗膽堿藥進行對抗治療。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品對于孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性尚未確 定，故應慎用。 |
| 兒童用藥 | 兒童要慎用本品，因患兒體重輕，易用藥過量引起全身中毒。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 1. 本品與β受體阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑、α和β腎上腺能受體激動劑或高滲 脫水劑聯(lián)合使用有協(xié)同作用。 2. 本品與拉坦前列素合用可降低葡萄膜鞏膜途徑房水流出的量，減低降眼壓作 用。 3. 與局部抗膽堿藥物合用將干擾本品的降眼壓作用。與適量的全身抗膽堿藥物 合用，因全身用藥到達眼部的濃度很低，通常不影響本品的降眼壓作用。 |
| 藥物過量 | 藥物過量可產生出汗，流涎，惡心，震顫，脈搏緩慢和血壓下降。 在哮喘患者可發(fā)生支氣管縮窄。在中度藥物過量時，可自行恢復，靜脈補液可糾 正脫水，有助于恢復。對嚴重的病例，阿托品是毛果蕓香堿的拮抗藥。 本品眼局部滴用過量時，可用溫水將其從眼部沖洗掉。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉，在涼暗處保存。 |
| 包裝 | 聚乙烯塑料眼藥瓶。 |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 硝酸毛果蕓香堿 | ||||||||
| 化學名 | 4-[(1-甲基-1H-咪唑-5-基)甲基]-3-乙基二氫-2(3H)-呋喃酮硝酸鹽 | ||||||||
| 拼音名 | XIAOSUAN MAOGUOYUNXIANGJIAN | ||||||||
| 英文名 | PILOCARPINE NITRATE | ||||||||
| CAS No. | 148-72-1 | ||||||||
| 結構式 | |||||||||
| 分子式 | C11H16N2O2·HNO3 | ||||||||
| 分子量 | 271.27 | ||||||||
| 規(guī) 格 | （1）10ml：50mg；（2）10ml：100mg（3）10ml：200mg | ||||||||
