消化系統(tǒng)概要

　2．牙

　　牙teeth是人體最堅硬的結構，嵌于上、下頜骨的牙槽內。呈弓狀排列成上牙弓和下牙弓。牙具有機械加工（咬切、撕裂、磨碎)食物和輔助發(fā)音的作用。

　　每個牙（圖2-12)均可分為三部分，露出于口腔內的叫牙冠，嵌于牙槽內的叫牙根，介于兩者之間狹細的部分叫牙頸。牙主要由牙質構成。在牙冠，牙質外面還另有光亮堅硬的釉質，牙根的表面覆有粘合質。牙內部的空腔叫牙腔或髓腔，牙根的內部特別叫做牙根管，牙根管末端的小孔叫牙根尖孔。牙的神經、血管通過牙根尖孔和牙根管至牙腔，與結締組織共同組成牙髓，當牙髓發(fā)炎時常引起劇烈疼痛。

圖2-12 牙的構造模式圖

　　牙周組織包括牙周膜、牙槽骨和牙齦三部分。牙周膜是介于牙和牙槽骨之間的致密結締組織，藉之將牙和牙槽骨緊密結合，固定牙根，并能緩解咀嚼時的壓力。牙槽骨是牙根周圍牙槽突的骨質。牙齦是緊貼牙槽骨外面的口腔粘膜，富含血管，其游離緣附于牙頸。

　　人類的牙由于雜食而具有不同的形態(tài)特點。切牙的牙冠呈扁平鑿子形；尖牙的牙冠呈錐形；前磨牙的牙冠呈立方形，咬合面上有2-3個結節(jié)，以上各牙均各有一個牙根；磨牙的牙冠大，也為立方形，咬合面上有4-5個結節(jié)，下頜磨牙有兩個或三個牙根，上頜磨牙有三個牙根。

　　人的一生中先后有兩組牙萌生，第一次發(fā)生的叫乳牙，一般自生后6個月開始萌生，3歲初出齊，6-7歲開始脫落；第2次發(fā)生的叫恒牙，6-7歲起開始長出第一磨牙，13-14歲出齊并替換乳牙，只有第三磨牙一般在17-25歲或更晚些長出叫做智牙，也有終生不萌出者。

乳牙和恒牙的萌出時間

　　乳牙（圖2-13)共20個，上、下頜左右各5個。恒牙（圖2-14)共32個，上、下頜左右各8個。臨床上為了便于記錄病牙的位置，常以“”符號劃分四區(qū)表示上、下頜左、右側的牙位，并以羅馬數字（乳牙)或阿拉柏數字（恒牙)分別表示從中切牙至最后磨牙的序號，如“”代表右上頜的乳尖牙；“ ”代表左下頜第

一恒磨牙。

圖2－13乳牙的形態(tài)、名稱

圖2-14 恒牙的形態(tài)、名稱

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