一旦腦死亡診斷明確，必須采取必要的措施維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定和機(jī)體的灌注壓，以盡量減少對(duì)肝臟功能的損害。呼吸道的護(hù)理也至關(guān)重要，要加強(qiáng)吸痰以預(yù)防肺不張和肺炎。
肝臟對(duì)低氧十分敏感，要注意維持血壓的穩(wěn)定，收縮壓應(yīng)維持在12kPa(90mmHg)以上，中心靜脈壓應(yīng)維持在588-784Pa(6-8cm H2O)以上，理想的尿量應(yīng)維持在1ml/kg/h以上。必要時(shí)可以輸注全血、膠體或晶體以補(bǔ)充血循環(huán)容量。如果經(jīng)充分補(bǔ)充循環(huán)容量后仍不能維持血壓穩(wěn)定，可以用多巴胺維持，因?yàn)樾┝慷喟桶房梢跃S持腎動(dòng)脈和腸系膜動(dòng)脈的血液灌注。但多巴受用量不應(yīng)超過(guò)10µg/kg/min，因?yàn)楦邉┝康亩喟桶房梢砸鸶蝿?dòng)脈收縮[10]。
腦死亡時(shí)，由于下丘腦-垂體調(diào)節(jié)系統(tǒng)被破壞，循環(huán)中血管升壓素減少，有時(shí)可以引起體液的大量丟失和電解質(zhì)紊亂，影響血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，必要時(shí)可以用血管升壓素治療。
對(duì)于腦死亡病人，呼吸維持至關(guān)重要。只有有效地維持呼吸，才能保證機(jī)體所需的氧和維持機(jī)體的酸堿平衡。一般要求動(dòng)脈氧飽和度維持在95%以上，動(dòng)脈血氧分壓維持在10kPaC以上，PCO2維持在0.6-0.8kPa(4.5-6mmHg)之間，而血pH值則應(yīng)維持在7.30-7.45之間。
