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通氣功能檢查

 

  (三)用力肺活量(forced expiratory volume,F(xiàn)EV)根據(jù)上述用力呼氣所得曲線上,可計(jì)算出不同時(shí)間所呼出的氣量及占用力肺活量的百分比。如1秒、2秒、3秒的用力呼氣容積即FEV1、FEV2、FEV3等,以FEV1最有意義。FEV1正常值:男性約3719±117ml;女性約2314±48ml。FEV1、FEV2、FEV3百分比分別為83%、96%、99%。正常人FEV1一般大小80%,基本能在3秒鐘全部呼出。阻塞性通氣障礙時(shí)呼出時(shí)間延長,而限制性通氣障礙時(shí)則往往提前呼完。

  (四)最大呼氣中段流量(maximum mid-expiratory flow,MMEF或MMF)將用力呼氣中段曲線起、止點(diǎn)間分成四等分,計(jì)算中間兩等分(25~75%)的肺容量與時(shí)間之比。曲線AB為中間部分的呼氣量(L)。CD為該部分呼氣所需的時(shí)間(S)。

  中期流速=

  正常值:男性約3.36L/S;女性約2.38L/S,或?qū)崪y值占預(yù)計(jì)值百分比大于75%者為正常。本檢查較MVV或FEV更為敏感。

圖18-1-2 用力呼氣曲線

圖18-1-3 最大呼氣中期流速

  三、通氣功能障礙類型及判斷

表18-1-1 各類通氣功能障礙的判斷指標(biāo)

  VT VC RV TLC MVV FEV1 MMEF
阻塞性通氣功能障礙 正;颉
限制性通氣功能障礙 正;颉 正;颉 正常或↑ 正;颉
混合性通氣功能障礙 不定 不定 不定

  注:↑表示增高;↓表示減低。

  通氣功能障礙分三類:(1)阻塞性通氣功能障礙;(2)限制性通氣功能障礙;(3)混合性通氣功能障礙。判斷指標(biāo)見表(表18-1-1)。

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