網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 內(nèi)科疾病 > 呼吸病學 > 正文:肺隱球菌病(pulmonary cryptococcosis)
    

肺隱球菌病

概述】 【發(fā)病機理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【診斷】 【治療措施】 

概述】 返回

  肺隱球菌病(pulmonary cryptococcosis)為新型隱球菌感染引起的亞急性或慢性內(nèi)臟真菌病。主要侵犯肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng),但也可以侵犯骨骼、皮膚、粘膜和其他臟器。

發(fā)病機理】 返回

  本菌通常經(jīng)呼吸道進入人體。肺是感染的首發(fā)部位。正常人吸入隱球菌后,引起肺內(nèi)感染,病變多僅局限于肺部,很少出現(xiàn)癥狀,常有自愈傾向。若因過度勞累或有免疫缺損的慢性病患者(如晚期惡性腫瘤、白血病、長期接受大劑量激素、廣譜抗生素及抗癌藥等治療),吸入真菌后在肺內(nèi)形成病灶,可經(jīng)血行播散至全身,且多侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

病理改變】 返回

  本菌感染后僅引起輕度炎癥反應。肺部有局限性或廣泛性肉芽腫形成,壞死和空洞少見,鈣化和肺門淋巴結腫大極為罕見。也可在胸膜下形成小結節(jié)。隱球菌可在腦部冠狀切面的灰質(zhì)部分產(chǎn)生病變,?梢鹉X膜腦炎。

臨床表現(xiàn)】 返回

  肺部隱球菌病可單獨存在,或與其他部位的隱球菌病同時發(fā)生。約1/3病例無任何癥狀,常有胸部X線檢查中被發(fā)現(xiàn),有時誤診為肺癌。多數(shù)患者可有輕度咳嗽、咳少量粘液痰或血痰、胸痛、低熱、乏力及體重減輕等。少數(shù)病例呈急性肺炎表現(xiàn),偶有胸痛或肺實變和胸腔積液的體征。當并發(fā)腦脊髓膜炎時,則癥狀明顯而嚴重。常有中等度發(fā)熱,偶可高熱達40C,并出現(xiàn)腦膜腦炎的癥狀和體征。 www.med126.com

  X線表現(xiàn):病變以雙側中下肺部為多見,亦可為單側或局限于一肺葉?沙使铝⒌拇笄蛐卧罨驍(shù)個結節(jié)狀病灶,周圍無明顯反應,類似腫瘤;或為彌漫性粟粒狀陰影;或呈片狀浸潤陰影。約10%患者有空洞形成。

診斷】 返回

  痰、胸液和腦脊液作墨汁涂片或培養(yǎng),檢出隱球菌時即可確診。補體結合反應陽性亦有助于診斷。

治療措施】 返回

  本病常在免疫功能降低時發(fā)病,故應消除各種誘發(fā)因素。早期局限性肺部肉芽腫或空間,可采用抗真菌藥物治療,必要時可手術切除。

關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2026, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證