(參見(jiàn)第261節(jié)胃腸缺陷;第50節(jié)系統(tǒng)性硬化病中的硬皮病)
人的吞咽器官是由咽,上食管括約肌(環(huán)咽肌),食管體和下食管括約肌組成。食管上1/3段及相鄰的結(jié)構(gòu)由橫紋肌構(gòu)成,食管下段及下食管括約肌則由平滑肌構(gòu)成。這種完整的系統(tǒng)可將食物從口腔輸送至胃,并可防止食物反流到食管。
正確詳細(xì)描述患者癥狀的病史可使約80%患者獲得確切的診斷。食管疾病的體檢發(fā)現(xiàn)僅限于:(1)因癌腫轉(zhuǎn)移引起的頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大;(2)因咽部的大憩室所致的頸部腫脹;(3)吞咽時(shí)間延長(zhǎng)(從吞咽動(dòng)作開(kāi)始至大量的液體和空氣進(jìn)入胃發(fā)出聲音所需要的時(shí)間,這種聲音可通過(guò)置于上腹部的聽(tīng)診器而聽(tīng)到;正!12秒。食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病伴有吞咽時(shí)間延長(zhǎng)。觀察患者的吞咽情況,有助于評(píng)價(jià)食管前性吞咽困難患者的吸入和鼻反流。