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痣治療方法 醫(yī)學論壇 評論

(參見第115節(jié),第116節(jié)角質囊腫和第164節(jié)生殖器疣)

(色素性,黑素細胞性及痣細胞性)

痣是由成簇的黑素細胞或痣細胞形成的局限性的色素性斑疹,丘疹或結節(jié)。

幾乎所有人在兒童或青少年期都會出現(xiàn)一些痣。痣有大的,小的;肉色的,黃褐色的或黑色的;扁平的或隆起的;光滑的,有毛的或疣狀的;平底的或有蒂的(分類見表125-1)。在青春期或懷孕期間,將會出現(xiàn)更多的痣,原有的痣亦會增大,顏色加深。

雖然痣很少會惡變,但約40%~50%的惡性黑色素瘤(參見第126節(jié))來源于痣中的黑色素細胞。

治療

由于痣非常常見,而黑素瘤卻并不常見,為預防而切除沒有必要。然而,當痣突然增大(特別是邊界不規(guī)則時);變深或有炎癥;有點狀色變;出血,潰瘍或瘙癢及疼痛時,則需切除送組織病理學檢查。如果痣太大而無法手術徹底切除時,活檢的深度必須足以保證能作出正確的顯微鏡診斷。施行廣泛切除術以前必須進行深部活檢,因為臨床上很多病損被誤診為黑素瘤。手術及活檢不會增加惡性損害轉移的可能性,所以組織病理學檢查可以避免對良性病損施行廣泛的外科手術。

痣的切除也可出于美容方面的考慮而不必擔心將來惡性變,但所有切除的痣都應作組織學檢查。有毛痣應徹底切除而不應刮除,以防止毛發(fā)再生長。

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