發(fā)育不良性痣系不規(guī)則或邊界不清的色素性損害，常較大；通常顏色不定，為褐色或深茶色，呈斑疹或丘疹樣。
發(fā)育不良性痣較常見。一個單純的發(fā)育不良性痣很少有發(fā)展為黑素瘤的危險，也不會被認為是黑素瘤的前期表現(xiàn)。發(fā)育不良性痣的發(fā)生傾向與遺傳(常染色體顯性遺傳)有關，少數(shù)病人為零星發(fā)病，與家族史無關。發(fā)育不良性痣---黑素瘤綜合征是指在兩個或以上的一級親屬中患有多發(fā)性發(fā)育不良性痣。這些患者患黑素瘤的危險性大大增加(是普通人的25倍)。
癥狀，體征和診斷
雖然臨床癥狀和體征可以幫助診斷(表125-2)，然而發(fā)育不良性痣的組織學和診斷學的標準仍在探討中。盡管發(fā)育不良性痣的臨床診斷可能較為簡單，但具有較多不典型痣的病人可使臨床確診變得比較復雜。
需要詳細詢問家族史，特別應注意痣，黑素瘤(考慮源于發(fā)育不良性痣等)或其他皮膚癌。如果病史懷疑黑素瘤，其一級親屬必須進行相應的檢查。來自于有黑素瘤傾向家族的患者(有2個以上一級親屬有皮膚黑素瘤)，其發(fā)育不良性痣有發(fā)展成為黑素瘤的高�？赡�。目前尚不清楚有發(fā)育不良性痣但無黑素瘤家族史的病人患黑素瘤的危險性是否會增加。醫(yī)學全在線www.med126.com
對于懷疑有一個或多個發(fā)育不良性痣的病人應檢查包括頭皮在內的全身皮膚。對所有非典型性皮損應進行活檢�；加卸喟l(fā)性發(fā)育不良性痣或有黑素瘤個人史或家族史的患者需定期檢查。發(fā)育不良性痣通常比普通痣大(直徑＞6mm)。起初為圓形(與許多黑素瘤不同)但可有細微的切跡狀邊緣和輕度不對稱。黑素瘤的顏色更為不規(guī)則，并不只是茶色或褐色，也可以是黑色，紅色或中央較清的藍色。發(fā)育不良性痣與普通痣相比在組織學上表現(xiàn)較不規(guī)則，具有病理性的構成和黑素細胞的不定形表現(xiàn)。
治療
病損懷疑是早期黑素瘤(見上文痣和第126節(jié)惡性黑素瘤)應切除。發(fā)育不良痣的患者應避免過度的日光照射并使用≥15的SPF遮光劑。應教育患者進行自我檢查，及早發(fā)現(xiàn)痣的早期變化和認識黑素瘤的臨床特點。應保留患者身體多數(shù)部位的高質量的彩照，以用于定期的全面隨訪檢查并檢測單個損害的變化。
