埃里希體病是一種由蜱傳播，埃里希體屬，一種立克次體樣病原微生物引起的發(fā)熱性疾病，與落基山斑點(diǎn)熱相似。
病因?qū)W和流行病學(xué)
埃里希體是絕對(duì)細(xì)胞內(nèi)寄生菌，在淋巴細(xì)胞和嗜中性細(xì)胞中形成小的胞漿包涵體。人被蜱叮咬，有時(shí)與攜帶有蜱的狗接觸而被感染，在美國，大多病例發(fā)現(xiàn)于東南和中南地區(qū)。在美國對(duì)人致病的埃里希體有兩種：E.chaffeenis引起人類單核細(xì)胞性埃里希體病和E。phagocytophilia及其相關(guān)病原體引起人類粒細(xì)胞埃里希體病。E.canis目前認(rèn)為會(huì)引起人類單核細(xì)胞性埃里希體病。
癥狀，體征和診斷
不管是什么種引起感染，癥狀和體征是相同的。雖然存在無癥狀感染，但大多病例在被蜱咬后12天突然發(fā)病，伴發(fā)熱，寒顫，頭痛和疲乏。某些病人產(chǎn)生斑丘疹或瘀斑疹，但E.canis很少引起出疹。腹痛，嘔吐和腹瀉；彌漫性血管內(nèi)凝血，腦病發(fā)作和昏迷常可產(chǎn)生。血液學(xué)和肝異常包括白細(xì)胞減少，血小板減少和肝功能異常，特別是轉(zhuǎn)氨酶升高。血清學(xué)試驗(yàn)和PCR可以幫助早期診斷。
預(yù)后和治療
治療最好在診斷確立之前就開始。治療開始早，病人反應(yīng)迅速且良好；治療延誤，易產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，包括病毒，真菌的重疊感染和死亡。
治療可口服或靜注四環(huán)素(500mg每日4次)，強(qiáng)力霉素(100mg每天2次或兒童每日4mg/kg分2次服)。氯霉素也可使用，治療至少持續(xù)7天。
