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出疹(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) eruption(TCM)
拚音 CHUZHEN(ZHONGYI)
別名
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本病是出疹是指皮膚出現(xiàn)高出膚面的紅色或紅白色疹點的癥狀。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因 常見于風疹麻疹、奶麻,皮膚疾病如濕瘡、藥毒、疥瘡、土風瘡、血風瘡、血疳瘡、經前隱疹、妊娠風疹等,以及爛喉丹痧等多種外感溫熱病中。
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 多因風熱、風濕。疫毒等邪外侵,蘊郁肌膚所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷 臨床對以出疹為主癥的病種尚未確定時,可以出疹待查作為初步診斷,并進行辨證論治。辨病思路:
1.皮膚出現(xiàn)高出膚面的紅色或紅白色疹點,形如麻粒、粟米,多伴有皮膚瘙癢,可發(fā)于身體的任何部位。臨床一般應與不高出皮膚的發(fā)斑相鑒別。
2.出疹常見于皮膚科疾病,以皮膚癥狀突出,全身癥狀可不明顯為特點,常見疾病有濕瘡、瘍、疥瘡、痱、癮疹、風土瘡、圓癬、陰癬、松皮癬、日曬瘡等,備有癥狀特征。
3.麻疹在出疹前常有發(fā)熱、咳嗽。流涕流淚等癥。風疹以低熱,耳后及枕后?核腫大為特點。水痘的出疹多有水皰,亦有發(fā)熱。
4.因食物、藥物、蟲毒或其他物質過敏、侵襲或中毒所致出疹,如漆瘡、藥毒、粉花瘡、食魚中毒、野屎風、水毒、沙虱病、惡蟲叮咬等,一般可通過病史詢問而明確診斷,且多伴有瘙癢、風團、水腫等癥。
5.溫熱類、疫病類疾病而導致出疹者,一般有新起發(fā)熱等全身癥狀,出疹并無癢痛,常于檢查時所發(fā)現(xiàn),常見病種如爛喉丹痧、春溫、疫斑熱、溫毒發(fā)斑等。
6.除皮膚科?茩z查外,必要時可考慮作免疫試驗等檢查,如淋巴細胞轉化試驗、放射變應原吸附試驗(RAST)。嗜堿性粒細胞脫粒試驗、巨噬細胞游走抑制試驗、白細胞組織胺試驗等。
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:
1.風襲表疏證:惡風自汗,出疹呈針頭樣或豆大,色淡,瘙癢,或為風團,反復發(fā)作,舌淡紅,苔薄白,脈浮。疏風解表、調和營衛(wèi)。玉屏風散桂枝湯加減。
2.風毒犯表證:發(fā)病急驟,皮膚紅疹,游走不定,瘙癢灼痛,伴發(fā)熱,微惡風寒,頭痛,身痛,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。疏風清熱解毒。清瘟敗毒飲加減。
3.風熱郁滯肌膚證:出疹色紅,或風團色淡紅或紅,遇熱或汗出易起,瘙癢劇烈,心煩口渴,惡風微熱,舌質紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。疏風清熱。消風散加減。
4.濕毒蘊結肌膚證:皮膚出疹,可并見水皰、丘皰疹、糜爛、滲出等改變,瘙癢,口苦或口干,苔膩色黃白,脈弦滑。祛濕解毒。龍膽瀉肝湯加減。
5.火毒蘊結肌膚證:皮疹泛發(fā)全身,色紅,瘙癢甚或有燒灼感,發(fā)熱,口渴喜冷飲,大便干,小便黃,舌質紅,苔黃干,脈洪數(shù)。清熱解毒。皮炎湯加減。
6.蟲毒侵襲肌膚證:有感染蟲毒病史,皮疹常發(fā)生在蟲毒侵襲處,局部瘙癢甚或疼痛。殺蟲解毒。10%~20%硫黃軟膏外搽。
7.肌膚失養(yǎng)證:發(fā)疹不息,疹色淡同于膚色,綿延數(shù)月至數(shù)年,常于衣被增減時瘙癢劇烈,精神疲憊,面色少華,夜寐不安,舌質淡,苔薄,脈弱。益氣養(yǎng)血、祛風止癢。當歸飲子加減。
8.瘀滯肌膚證:皮膚出疹紫暗,面色黯黑,肌膚甲錯,爪甲不榮,大便干結,舌質暗,苔薄,脈澀;钛觥四物湯加減。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療 對癥處理:
一般不須針對皮疹進行特殊處理。屬皮膚疾病之出疹見有關病變的治療。
護理
康復
預防
歷史考證
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