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老年醫(yī)學(xué)概述

老年醫(yī)學(xué)概述治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

在老年人中處理疾病和病殘,促進(jìn)健康和預(yù)防的綜合性學(xué)科,包括老年學(xué)(研究正常的衰老變化,與疾病表現(xiàn)不同)。

大部分與年齡相關(guān)的生物學(xué)功能在30歲前達(dá)到頂峰,然后以直線方式逐漸減退(表293-1)。盡管這種隨后的衰退在應(yīng)激狀態(tài)可成為危象,對日;顒(dòng)并無影響。因此,造成老年人功能喪失的主要決定因素是疾病而不是正常衰老。

許多被說成是年老造成的衰減現(xiàn)象常常是由生活方式,行為,飲食或環(huán)境所致,這些是可以改變的。例如有氧操可以部分逆轉(zhuǎn)健康但習(xí)慣于坐著的老人的最大氧消耗量,肌力和糖耐量的減少。年老的作用可以不像想象的那么厲害,許多人都可以有一個(gè)更健康,精力更充沛的老年。

對不同年齡的人進(jìn)行交叉比較研究相對較為容易進(jìn)行,但卻沒有對同一批人不同年齡時(shí)的情況進(jìn)行縱向比較研究更有用。這種研究很難進(jìn)行,因?yàn)闀r(shí)間拖得很長,還有很高的流失率。此外,很難找到健康的老年人。

人口統(tǒng)計(jì)學(xué) 進(jìn)入20世紀(jì)時(shí),美國人口中4%>65歲,現(xiàn)在這一比例超過12%(有3300萬人,即每天凈增1000人)。估計(jì)到2030年,當(dāng)二次大戰(zhàn)后出生的嬰兒大軍達(dá)到80歲時(shí),將有7000萬美國人(>20%)超過65歲,而>85歲的百分率的增長將更大。

期望壽命 一個(gè)男人在65歲時(shí),期望壽命是13年,但到75歲,仍還有9年期望壽命。一個(gè)女人在65歲時(shí),期望壽命是20年,到75歲時(shí)還有12年期望壽命。總之女性要比男性大約多活8年,這可能是遺傳,生物學(xué)和環(huán)境因素作用的結(jié)果。盡管婦女抽煙的在增加并進(jìn)入了傳統(tǒng)是男性的職業(yè)市場,兩性之間壽命的差別沒有縮小。和本世紀(jì)中平均期望壽命的明顯增長相比,人類的最大壽命(估計(jì)為110~120歲)卻只有輕微的增長。65歲以上的人比他們的前輩更健康。然而在整個(gè)老年人群,最年長的老人衰弱得最厲害。

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