概述:
髖關(guān)節(jié)脫位(骨科)多為直接暴力所致,常見為后脫位,偶有前脫位和中心脫位。后脫位,前脫位也可合并髖臼骨折。不作X線攝片必會漏診。治療不當(dāng)、必會引起股骨頭缺血性壞死,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。
癥狀表現(xiàn):
1.外傷后患髖腫痛,活動受限。2.后脫位患髖屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形。3.前脫位,患髖伸直外展外旋畸 形。4.中心脫位,患肢短縮畸形,髖活動受限。
診斷依據(jù):
1.有明顯外傷史。2.患髖腫、痛,活動受限。3.患髖屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,或外展外旋畸形。4.X線拍片:可見脫位,或合并髖臼骨折。
治療:
治療原則 1.后脫位、前脫位者麻醉后手法復(fù)位加皮膚牽引。2.手法復(fù)位失敗,或復(fù)位后,髖臼骨折不能復(fù)位,影響關(guān)節(jié)功能者,手術(shù)切開復(fù)位。3.中心脫位,行骨牽引持續(xù)重定。必要時手術(shù)復(fù)位,修復(fù)髖臼頂。
用藥原則 1.一般病人,對癥治療止痛、舒筋湯外洗。2.手術(shù)病人、用抗生素防感染,術(shù)后三天傷口無感染可停藥。
預(yù)防常識:
髖關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)及時診治。因為有少數(shù)脫位會合并髖臼骨折,必須有X線攝片確診。早期復(fù)位容易,效果也較好。陳舊者,多數(shù)要手術(shù)復(fù)位,效果相對不好。此外,治療不當(dāng)會引起股骨頭缺血性壞死,嚴(yán)重地影響關(guān)節(jié)功能。