概述：
百日咳(傳染科)是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼吸道傳染病，多見于兒童。典型和非典型病者為本病的傳染源，從潛伏期末1-2日至病后6周均有傳染性，以病程早期傳染性最強(qiáng)。傳播途徑主要為咳嗽所致飛沫傳染。本病為世界性疾病，多見于溫帶及寒帶。全年均可發(fā)病，可散發(fā)亦可流行，流行多發(fā)生在冬春季。發(fā)病年齡多在10歲以下兒童。新生兒發(fā)病后病情常較重，并發(fā)癥多，病死率亦最高。本病的臨床特征是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴有間斷性雞鳴吸氣性吼聲，全身癥狀一般較輕，常伴隨有血中淋巴細(xì)胞增高。病程可長達(dá)2-3個(gè)月，故稱為百日咳。
癥狀表現(xiàn)：
1.前驅(qū)期：類似感冒，可有發(fā)熱、咳嗽、流涕及噴嚏等。
2.痙咳期：特點(diǎn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，每日數(shù)次至數(shù)十次，以夜間為多。每當(dāng)痙咳時(shí)涕淚交流，面紅耳赤，舌向外伸，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張�？犬吔又淮紊铋L吸氣，發(fā)出雞鳴樣吼聲，如此反復(fù)直至吐出大量粘稠痰液和胃內(nèi)容物，咳嗽方暫停止。主要體征：眼瞼浮腫，眼結(jié)膜出血，舌系帶潰瘍。
3.恢復(fù)期：陣咳逐漸減少至完全消失。
診斷依據(jù)：
1.近期有百日咳患者接觸史，未接種百日咳疫苗。
2.典型陣發(fā)性痙攣性咳嗽，夜間加重，伴眼臉浮腫、結(jié)膜出血、舌系帶潰瘍，而肺部無明顯陽性特征(并發(fā)肺炎者例外)。
3.血白細(xì)胞增高，以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(60-95%)。
4.咳喋法或鼻咽拭子法細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
5.血清學(xué)試驗(yàn)陽性可作回顧性診斷，但對早期診斷均無幫助。
治療：
1.按呼吸道傳染病隔離治療，加強(qiáng)護(hù)理。半歲以下嬰兒應(yīng)有專人守護(hù)，一旦窒息性發(fā)作，及時(shí)人工呼吸、吸氧、吸痰等。
2.盡早應(yīng)用抗生素。
3.對癥處理，減少痙咳發(fā)作。
預(yù)防常識：
本病為呼吸道傳染病，傳染性很強(qiáng)，無免疫力的人接觸后發(fā)病率很高，故在流行期間要避免與患者接觸，盡量不到公共場所，以免感染。應(yīng)按免疫程式接種“百白破”疫苗(此疫苗能同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng))。若嬰幼兒已接觸百日咳者，服無味紅酶素可預(yù)防發(fā)病。一旦發(fā)病，應(yīng)盡早使用抗生素，效果才好。重型患者易并發(fā)百日咳腦病，小嬰兒和新生兒易發(fā)生窒息，均應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
