腹瀉病臨床分類(lèi)

本章重點(diǎn)講述感染性腹瀉病。[詳細(xì)]

2008/10/15 7:13:46

感染性腹瀉病

一、病原學(xué)　　引起小兒腹瀉的病原種類(lèi)很多，根據(jù)全國(guó)各地資料報(bào)道我國(guó)感染性腹瀉病的主要病原為致瀉性大腸桿菌、志賀氏菌、空腸彎曲菌、沙門(mén)氏菌、輪狀病毒，仍以細(xì)菌性病原為主（城市57.6%，農(nóng)村占64.9%）　　細(xì)菌　　1.致瀉性大腸桿菌:包括致病性大腸桿菌(EPEC)、產(chǎn)毒型大腸桿菌（ETEC）、侵襲型[詳細(xì)]

2008/10/15 7:13:43

非感染性腹瀉病

包括食餌性腹瀉病，癥狀性腹瀉病，糖原性腹瀉病等。　　一、食餌性（飲食性）腹瀉病：小兒胃腸道發(fā)育不成熟，酶的活力差，胃酸及消化酶分泌較少，而營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)地多，胃腸道負(fù)擔(dān)重，當(dāng)食物質(zhì)與量不合適時(shí)很易導(dǎo)致消化紊亂，表現(xiàn)為嘔吐，腹瀉。治療措施主要是調(diào)整飲食，混合喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)兒則用等量米湯或水[詳細(xì)]

2008/10/15 7:13:39

小兒造血與血象特點(diǎn)

造血器官起源于中胚葉，小兒在胚胎期及出生后的不同發(fā)育階段，造血的主要器官并不相同。　　一、小兒造血特點(diǎn)　　（一）胎兒期造血 血細(xì)胞的生成始自卵黃囊的血島，然后出現(xiàn)肝、脾等器管髓外造血最后轉(zhuǎn)移至骨髓造血。胎兒期造血可分為三個(gè)階段：　　1.中胚葉造血期 自胚胎第3～4周就在卵黃囊上形成許多血島，這些血島[詳細(xì)]

2008/10/15 7:13:36

小兒貧血的特點(diǎn)

一、小兒貧血的發(fā)病情況及常見(jiàn)病因　�。ㄒ唬┬贺氀陌l(fā)病情況　　貧血系指單位容積內(nèi)，紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細(xì)胞壓積低于正�；蚱渲卸�(xiàng)顯然低于正常而言，是一種癥狀。是小兒時(shí)期常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，為影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育誘發(fā)感染性疾病的主要因素之一。因此小兒貧血是目前兒科臨床及婦幼保健工作重要研究課題。小兒貧血[詳細(xì)]

2008/10/15 7:13:33

缺鐵性貧血（Iron Deficiency Anemia）

缺鐵性貧血（Iron Deficiency Anemia）是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的四種疾病之一，主要發(fā)生在6個(gè)有～3歲的嬰幼兒，是由于不同原因造成體內(nèi)鐵元素的缺乏，使血紅蛋白減少所致的一種貧血，臨床具有小細(xì)胞低色素性，貯存鐵劑治療有效等特點(diǎn)。是影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素之一，也是反復(fù)誘發(fā)小兒感染，使病癥遷[詳細(xì)]

2008/10/15 7:13:29

鐵營(yíng)養(yǎng)缺乏癥

鐵營(yíng)養(yǎng)缺乏癥不僅是發(fā)展中國(guó)家和我國(guó)最常見(jiàn)的兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏癥之一，而且經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率也還相當(dāng)高。我國(guó)普查血紅蛋白〈110g/L兒童占37.9%，多數(shù)與缺鐵有關(guān)：由于發(fā)病率高，對(duì)人體健康影響大，為了保護(hù)人民健康，提高人口素質(zhì)，積極研究和防治缺鐵是保健工作和全社會(huì)的重要職責(zé)�！　¤F缺乏的分期　　缺鐵（I[詳細(xì)]

2008/10/15 7:13:26

營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血（Nutritional Megaloblastic An

一、概述　　營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血（Nutritional Megaloblastic Anemia）又名營(yíng)養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血，多見(jiàn)于嬰幼兒、尤其是2歲以內(nèi)，我國(guó)華北、東北、西北農(nóng)村多見(jiàn)，近年已明顯減少。主要因缺乏維生素B12或葉酸所致。其特點(diǎn)為：各期紅細(xì)胞大于正常，紅細(xì)胞比血色素減少更明顯，粒細(xì)胞和[詳細(xì)]

2008/10/15 7:13:23

病毒性心肌炎（Viral MyoCarditis）

病毒性心肌炎（Viral MyoCarditis）是由多種病毒侵犯心臟，引起局灶性或彌溫性心肌間質(zhì)炎性滲出和心肌纖維變性、壞死或溶解的疾病，有的可伴有心包或心內(nèi)膜炎癥改變�？蓪�(dǎo)致心肌損傷、心功能障礙、心律失常和周身癥狀。可發(fā)生于任何年齡，近年來(lái)發(fā)生率有增多的趨勢(shì)，是兒科常見(jiàn)的心臟疾病之一。臨床上病性[詳細(xì)]

2008/10/15 7:13:20

小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

一、心臟血管解剖特點(diǎn)　�。ㄒ唬┬呐K重量 小兒心臟相對(duì)比成人的重。新生兒心臟重量約20～25克，占體重的0.8%，而成人只占0.5%。1-2歲達(dá)60克，相當(dāng)于新生兒的2倍，5歲時(shí)為4倍，9準(zhǔn)則時(shí)為6倍，青春后期增至12～14倍，達(dá)到成人水平。除青春早期外，各年齡男孩的心臟均比女孩重�！　。ǘ┓渴以鲩L(zhǎng)[詳細(xì)]

2008/10/15 7:13:16

小兒結(jié)核�。═uberculosis）

結(jié)核病（Tuberculosis）是由結(jié)核桿菌感染引起的一種慢性傳染病，可累及全身各個(gè)器管，以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。小兒期以原發(fā)型肺結(jié)核為多見(jiàn)。治療不當(dāng)。易發(fā)生血行播散，引起粟粒性結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎，這兩種疾病，是小兒結(jié)核病的主要死亡原因。隨著生產(chǎn)力的發(fā)展、卡介苗接種和普及、抗結(jié)核病化學(xué)治療不斷完善，本病[詳細(xì)]

2008/10/15 7:13:13

小兒結(jié)核病特點(diǎn)

一、小兒結(jié)核病流行學(xué)特點(diǎn)　　（一）感染率與發(fā)病率　小兒感染結(jié)核桿菌以人型、牛型為主。由于小兒機(jī)體免疫功能低下，結(jié)核病的易感者主要集中在小兒期，但感染并不等于發(fā)病。人群結(jié)核感染率，系指在人群中已感染結(jié)核桿菌但尚未患病者的百分?jǐn)?shù)，一般可通過(guò)OT或PPD試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)來(lái)檢出人群的感染率。感染率隨年齡增長(zhǎng)而逐[詳細(xì)]

2008/10/15 7:13:10

結(jié)核性腦膜炎（Tubercolous meningitis）

結(jié)核性腦膜炎（Tubercolous meningitis）是小兒結(jié)核病中最重要的一種類(lèi)型，一般多在原發(fā)結(jié)核感染后3個(gè)月一1年內(nèi)發(fā)病，多見(jiàn)于1 ～3歲的小兒。結(jié)核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3 ～6周，是小兒結(jié)核病死亡的最重要原因。在抗結(jié)核藥物問(wèn)世以前，其死亡率幾乎高達(dá)100%。我國(guó)自普遍推廣接種卡[詳細(xì)]

2008/10/15 7:13:06

兒科常見(jiàn)急癥：高熱（High Fever）

一、概述　　發(fā)熱是多種疾病的常見(jiàn)癥狀。高熱（High Fever）在臨床上屬于危重癥范疇。小兒正常體溫常以肛溫36.5～37.5℃，腋溫36～37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫（舌下）低0.2～0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。肛溫雖比腋溫準(zhǔn)確，但因種種原因常以腋溫為準(zhǔn)。若腋溫超過(guò)37.4℃，且[詳細(xì)]

2008/10/15 7:13:03

兒科常見(jiàn)急癥：驚厥（Con Vulsion）

驚厥（Con Vulsion）是小兒常見(jiàn)的急診，尤多見(jiàn)于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強(qiáng)直性和陣攣性抽搐，常伴有意識(shí)障礙。小兒驚厥的發(fā)病率很高，據(jù)統(tǒng)計(jì)6歲以下小兒驚厥的發(fā)生率約為成人的10～15倍，約5～6%的小兒曾有過(guò)一次或多次驚厥。其原因?yàn)椋簨胗變捍竽X皮層[詳細(xì)]

2008/10/15 7:13:00

兒科常見(jiàn)急癥：腹痛（abdominal pain）

腹痛（abdominal pain）是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀之一。引起腹痛的原因很多，幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內(nèi)臟器病變，也可以是腹外病變；可以是器質(zhì)性的，也可以是功能性的；可以是內(nèi)科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初為內(nèi)科疾患，以后病情發(fā)展而以外科情況為主。在治療方法上，有些腹痛急需手術(shù)，有些腹痛[詳細(xì)]

2008/10/15 7:12:57

兒科常見(jiàn)急癥：嘔吐（Vomiting）

嘔吐（Vomiting）是小兒常見(jiàn)癥狀之一。可由于消化系統(tǒng)疾病引起，也可見(jiàn)于全身各系統(tǒng)和器官的多種疾病。其可以為單一的癥狀，也可以是多種危重疾病的復(fù)雜癥狀之一。故稍有疏忽，常可延誤診斷，甚或危及生命。因此對(duì)嘔吐必須認(rèn)真分析，找出病因，及時(shí)處理�！　∫弧⒉∫颉　。ㄒ唬┫到y(tǒng)疾病　　1．先天性　先天性[詳細(xì)]

2008/10/15 7:12:53

生長(zhǎng)發(fā)育

小兒時(shí)期是人體生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段,小兒處于不斷的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,生長(zhǎng)發(fā)育是小兒的基本特點(diǎn),因此掌握小兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律才能認(rèn)識(shí)到異常,及時(shí)予以診治�！　∩L(zhǎng)是指體格的增長(zhǎng)和器官形態(tài)的增大，發(fā)育是指細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)的成熟和生理功能的完善，生長(zhǎng)與發(fā)育兩者關(guān)系密切，不能截然分開(kāi)，故一般統(tǒng)稱(chēng)為生長(zhǎng)發(fā)育�！　∮�[詳細(xì)]

2008/10/15 7:12:50

嬰兒喂養(yǎng)

嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，需要攝入適量的營(yíng)養(yǎng)素，才能保證正常的生長(zhǎng)發(fā)育、并預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血等。但此時(shí)消化與吸收功能尚不夠完善，與攝入需要很不適應(yīng)，因此易發(fā)生腹瀉等消化系統(tǒng)疾病，并導(dǎo)致小兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙。這一時(shí)期提供母乳喂養(yǎng)與及時(shí)合理添加輔食極為重要。　　一、小兒能量代射特點(diǎn)及各種營(yíng)養(yǎng)素[詳細(xì)]

2008/10/15 7:12:45

兒童保健

兒童保健的基本任務(wù)是根據(jù)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，對(duì)其采取各種措施，不斷降低發(fā)病率與死亡率，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，促使兒童正常發(fā)育，健康成長(zhǎng)�！　∫�、兒童保健的內(nèi)容：　　必須根據(jù)國(guó)家或地方的具體情況，制訂兒童保健的重點(diǎn)內(nèi)容，一般而言，營(yíng)養(yǎng)、教養(yǎng)和預(yù)防傳染病及意外是最重要的�！　。ㄒ唬└髂挲g期保健　　1．圍產(chǎn)期：是[詳細(xì)]

2008/10/15 7:12:42