> 理論教學(xué) >> 臨床�？萍膊� >> 血液學(xué)與腫瘤學(xué)" /> > 理論教學(xué) >> 臨床專科疾病 >> 血液學(xué)與腫瘤學(xué)" />
網(wǎng)站首頁(yè)
內(nèi)科學(xué)臨床�？�內(nèi)科疾病外科疾病�？萍膊�臨床�？萍膊�醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)外科學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)科診療外科診療專科診療疾病診療規(guī)范神經(jīng)病學(xué)耳鼻喉科學(xué)
心臟病學(xué)呼吸病學(xué)泌尿外科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)急診醫(yī)學(xué)流行病學(xué)胸外科學(xué)燒傷外科學(xué)精神病學(xué)口腔醫(yī)學(xué)皮膚性病學(xué)眼科泌尿外科疾病骨科疾病心胸外科疾病
網(wǎng)校課程
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
執(zhí)業(yè)藥師
衛(wèi)生資格
執(zhí)業(yè)護(hù)士
準(zhǔn) 考 證
高級(jí)職稱
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)師題庫(kù)
中級(jí)職稱
獸醫(yī)課程
護(hù)士題庫(kù)

143-5 腫瘤的免疫治療

對(duì)腫瘤的免疫治療即生物治療或生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑(BRM)的應(yīng)用，是腫瘤治療龐大的理想計(jì)劃中的一部分。這些制劑可通過(guò)下述一種或幾種機(jī)制起作用：(1)通過(guò)增加效應(yīng)細(xì)胞的數(shù)目或產(chǎn)生一種或幾種可溶性介質(zhì)(如細(xì)胞因子)來(lái)刺激機(jī)體(宿主)抗腫瘤的效應(yīng)；(2)降低機(jī)體(宿主)抑制性機(jī)制；(3)改變腫瘤細(xì)胞使其增強(qiáng)免疫[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:25

144-1 癌癥治療的原則概述

成功的癌癥療法是需清除所有的無(wú)論是原位的，局部擴(kuò)散范圍內(nèi)的或者轉(zhuǎn)移到機(jī)體其他部位的癌細(xì)胞。癌癥治療的主要方式是外科療法和放射療法(針對(duì)局部或局部范圍疾病)以及化學(xué)療法(全身性疾病)。其他療法主要有內(nèi)分泌療法(針對(duì)選擇性癌癥如前列腺，乳腺，子宮內(nèi)膜和肝癌)，免疫療法(生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)內(nèi)源性免疫細(xì)胞殺[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:25

144-2 癌癥治療的外科療法

外科療法是最古老而有效的治療癌癥的方法。局限性或限于局部擴(kuò)散的癌腫通過(guò)手術(shù)切除可獲痊愈，特別適用于下列部位癌癥如膀胱，乳腺，宮頸，結(jié)腸，子宮內(nèi)膜，喉，頭部，頸部，腎，肺，卵巢和睪丸。在不能切除的情況下，合并使用放射療法，化學(xué)療法和化學(xué)輻射的綜合療法可縮小腫塊，進(jìn)而可手術(shù)切除以達(dá)痊愈。[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:25

144-3 癌癥治療的放射療法

放射治療有多種實(shí)施方法，最常用的是由直線加速器發(fā)射大量光子(γ-射線)束。而中子束放射治療可用于組織邊緣狹窄的某些癌腫。電子束放射治療因具有穿透組織極淺的特性，適用于皮膚或表淺癌腫。質(zhì)子放射治療雖用途有限，但對(duì)需要深度而范圍極狹小的照射野可提供銳利的射線周緣。近距放射治療將強(qiáng)力放射源，通過(guò)針頭植入腫[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:24

144-4 癌癥治療的化學(xué)療法

理想的化學(xué)治療藥物應(yīng)僅針對(duì)和破壞癌細(xì)胞，對(duì)正常細(xì)胞無(wú)毒副反應(yīng)。然而，這種藥物并不存在；在癌細(xì)胞和正常細(xì)胞的殺傷細(xì)胞之間有一狹窄的治療作用指數(shù)范圍(therapeatic index)�；瘜W(xué)療法(以下簡(jiǎn)稱化療)單一藥物對(duì)有適應(yīng)證的腫瘤(即絨毛膜上皮癌，毛細(xì)胞白血病，慢性淋巴細(xì)胞性白血病)也可取得痊愈。[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:24

144-5 癌癥治療的綜合療法和輔助療法

單用外科療法或放射療法療效有限，進(jìn)而研究發(fā)現(xiàn)前述兩者聯(lián)合可提高某些癌腫(如婦科，肺，喉，頭部和頸部癌)的無(wú)病生存期和痊愈率。由于前述聯(lián)合治療方法在于控制局部區(qū)域病變，化療作為一輔助療法加入后可根治病變區(qū)域外的癌細(xì)胞。對(duì)兩性乳腺癌，結(jié)腸癌(DukesB2和C)，晚期膀胱癌和卵巢癌，輔助性化療可提高約3[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:24

144-6 癌癥治療的其他療法

內(nèi)分泌療法增添或消減性內(nèi)分泌療法可影響某些癌癥的病程。內(nèi)分泌治療是一種不能獲得治愈，僅是保守的(姑息性)療法。睪丸切除對(duì)轉(zhuǎn)移性前列腺癌有明顯的姑息性療效，通�？裳娱L(zhǎng)生存期3～5年。其療效是取決于前列腺癌細(xì)胞依賴的睪丸酮水平。在細(xì)胞上存在激素受體的其他癌腫(如乳腺癌，子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌)，可通過(guò)激素減[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:24

144-7 癌癥副反應(yīng)的處理

惡心和嘔吐止吐藥可預(yù)防或緩解惡心和嘔吐癥狀。這些癥狀的發(fā)生與腹部放射療法和許多化療藥物尤其是聯(lián)合給藥有關(guān)。有時(shí)惡心和嘔吐是功能性的(參見(jiàn)第21節(jié)功能性嘔吐)或由于癌癥本身所引起。因而必須去除或糾正基礎(chǔ)病因。對(duì)大腦髓質(zhì)嘔吐中樞的刺激可有化學(xué)感受體啟動(dòng)區(qū)(CTZ)，大腦皮質(zhì)或前庭器引起，或者直接來(lái)自外周[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:23

144-8 不能治愈的癌腫

一種公眾的錯(cuò)誤概念是認(rèn)為一些腫瘤是不治之癥。盡管癌腫是不能治愈的，然而患者仍可治療。在治療上較多是運(yùn)用外科療法，放射療法或化療，然而還應(yīng)包含對(duì)患者精心照料。對(duì)上述治療方法無(wú)效的癌腫患者，再使用一種無(wú)效的化療藥物去敷衍，實(shí)屬無(wú)聊。對(duì)如此患者(和所有癌腫患者)恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)包括營(yíng)養(yǎng)支持，有效的疼痛處理，相[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:23

145-1 艾滋病相關(guān)的血液病和惡性疾病概述

感染HIV患者常發(fā)生進(jìn)行性全血細(xì)胞減少(貧血，血小板減少，白細(xì)胞減少)。其病理生理機(jī)制是由多種因素參與，諸如HIV直接作用于造血祖細(xì)胞；骨髓微環(huán)境的改變和外周血細(xì)胞免疫功能的損害。這些病變的嚴(yán)重程度與疊加在艾滋病基礎(chǔ)上的感染或惡性疾病以及抗病毒，抗生素和抗腫瘤治療所致的骨髓抑制有關(guān)。艾滋病與惡性疾病[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:23

145-2 艾滋病相關(guān)的貧血

約25%無(wú)癥狀的HIV感染者可發(fā)生鐵再利用性貧血(參見(jiàn)第127節(jié))。在臨床艾滋病發(fā)作時(shí)，所有患者均有貧血。在艾滋病的病程中發(fā)生的多種感染常被認(rèn)為是進(jìn)行性貧血的原因，然而有兩種是特別重要的，如人微小病毒B19慢性感染(在HIV感染已損傷紅系造血情況下，其可進(jìn)一步抑制造血細(xì)胞)；和鳥(niǎo)胞內(nèi)分枝桿菌感染，也[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:23

145-3 艾滋病相關(guān)的血小板減少

在HIV感染的無(wú)癥狀期免疫性血小板減少癥的發(fā)生率幾乎與貧血相等�；颊哂休p度的粘膜出血(鼻出血，牙齦出血)或碰撞后易出現(xiàn)淤斑。臨床表現(xiàn)比其血小板減少預(yù)期的癥狀要輕。已知有多種免疫機(jī)制參與發(fā)病過(guò)程，諸如免疫復(fù)合體病；血小板糖蛋白抗體和巨核細(xì)胞膜的相互作用。與特發(fā)性血小板減少性紫癜不同(參見(jiàn)第133節(jié))，[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:22

145-4 艾滋病相關(guān)的白細(xì)胞減少

在艾滋病患者病程中常見(jiàn)中性粒細(xì)胞減少。盡管患者無(wú)效造血和骨髓有核細(xì)胞增生低下是引起的原因，然而嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少(絕對(duì)數(shù)＜1000/μl)常是由于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒，抗病毒和抗真菌療法所引起的。使用造血生長(zhǎng)因子---粒細(xì)胞集落刺激因子(增加中性粒細(xì)胞)和粒-單細(xì)胞集落刺激因子(增加中性粒細(xì)胞，嗜酸性細(xì)胞[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:22

145-5 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物

在晚期患者(CD4+細(xì)胞數(shù)200/μl)，由于使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療HIV感染，較常出現(xiàn)多種血液系毒副反應(yīng)。核苷拮抗劑AZT可引起紅系前體細(xì)胞生成的代謝障礙并使平均紅細(xì)胞體積增大。AZT，Stavudine，Zalcitabine和didano-sine與貧血和中性粒細(xì)胞減少有關(guān)。在初治的艾滋病患[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:22

145-6 艾滋病相關(guān)的卡波西肉瘤

(參見(jiàn)第126節(jié))卡波西肉瘤(KS)是艾滋病患者最常見(jiàn)的惡性腫瘤。在歐美90%以上KS發(fā)生在有同性或異性關(guān)系的男性艾滋病患者。流行病學(xué)調(diào)查及其他研究的結(jié)果提示另一種因子可能通過(guò)性接觸傳播而引起卡波西肉瘤。在艾滋病伴發(fā)卡波西肉瘤患者中發(fā)現(xiàn)一種皰疹病毒樣DNA序列，稱之為KS皰疹病毒或人皰疹病毒(HHV[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:21

145-7 艾滋病相關(guān)的非霍奇金淋巴瘤

(參見(jiàn)第139節(jié))約10%HIV感染患者可發(fā)生非霍奇金淋巴瘤；該發(fā)生率較非HIV感染患者高60倍。感染期長(zhǎng)的艾滋病患者有較大的危險(xiǎn)性。多數(shù)非霍奇金淋巴瘤是組織學(xué)高度惡性進(jìn)展性β細(xì)胞淋巴瘤包括免疫母細(xì)胞性淋巴瘤和彌漫型小無(wú)裂(伯基特或非伯基特)淋巴瘤。與HIV感染有關(guān)的非霍奇金淋巴瘤在診斷時(shí)病變常彌散[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:21

145-8 艾滋病相關(guān)的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤

約20%HIV相關(guān)的淋巴瘤是原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。在非HIV感染患者，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)外侵犯并不多見(jiàn)，發(fā)生率僅為1%～2%。艾滋病患者的淋巴瘤在組織學(xué)上是中度或高度惡性的B細(xì)胞性淋巴瘤�；颊叱ＴV頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)障礙(如顱神經(jīng)麻痹)或者精神狀態(tài)改變。本病應(yīng)與腦部其他占位性病變?nèi)绻蜗x(chóng)病相鑒別。在腦室[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:21

145-9 艾滋病相關(guān)的霍奇金病

(參見(jiàn)第139節(jié))盡管霍奇金病并非艾滋病限定的惡性疾病，但霍奇金病較常發(fā)生在HIV感染，特別是靜脈注入毒品的患者(主要是混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞減少型)。這種聯(lián)系可能僅僅是由于這兩種疾病的年齡相關(guān)發(fā)生率所引起。在艾滋病患者所發(fā)生的霍奇金病進(jìn)展較快，同時(shí)治療療效較差。淋巴細(xì)胞減少型霍奇金病可能與Ki-1間[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:21

145-10 艾滋病相關(guān)的宮頸癌

(參見(jiàn)第241節(jié))HIV感染的婦女當(dāng)其CD4細(xì)胞數(shù)減少和免疫功能減低時(shí)，宮頸上皮內(nèi)腫瘤發(fā)生率增高。在巴氏法涂片上，發(fā)現(xiàn)60%HIV感染的婦女存在明顯的宮頸發(fā)育不良，因而在這些婦女檢查中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)篩選和窺陰鏡檢查的重要性。在HIV感染患者，人類乳頭狀瘤病毒(HPV)相關(guān)癌腫的發(fā)病機(jī)制可能與來(lái)自[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:20

145-11 艾滋病相關(guān)的肛門(mén)癌

(參見(jiàn)第34節(jié))HIV相關(guān)肛門(mén)鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)病機(jī)制可能與宮頸癌的相似。在HIV陽(yáng)性患者，肛門(mén)癌明顯增多，這與男子同性性行為和HPV存在有關(guān)，并且HPV存在與肛門(mén)癌的發(fā)生可能比HIV感染的關(guān)聯(lián)更強(qiáng)。這些患者常有肛門(mén)發(fā)育不良，同時(shí)鱗狀細(xì)胞癌進(jìn)展十分迅速。肛門(mén)癌治療可行手術(shù)切除，放療和聯(lián)合化療(絲裂霉素或[詳細(xì)]

2009/4/12 4:20:20


首頁(yè) | 上一頁(yè) | 1 2 3 | 下一頁(yè) | 尾頁(yè)  20篇文章/頁(yè)
醫(yī)學(xué)全在線官方微信 醫(yī)學(xué)論文在線微信 獸醫(yī)全在線微信 醫(yī)學(xué)全在線官方微信
醫(yī)學(xué)全在線 醫(yī)學(xué)論文在線 獸醫(yī)全在線