護士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2013年第10期

【兒科護理學(xué)】

維生素D缺乏性佝僂病的最主要原因是

A.維雀素D攝入不足

B.生長發(fā)育過快

C.肝腎功能不全

D.日光照射不足

E.胃腸道疾病

【正確答案】D

【答案解析】維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病原因：

1.日光照射不足維生素D可由皮膚經(jīng)日照產(chǎn)生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通過膳食補充。此外空氣污染也可阻礙日光中的紫外線人們?nèi)粘Ｋ�穿的衣服、住在高樓林立的地區(qū)、生活在室內(nèi)、使用人工合成的太陽屏阻礙紫外線居住在日光不足的地區(qū)等都影響皮膚生物合成足夠量的維生素D.對于嬰兒及兒童來說，日光浴是使機體合成維生素D3的重要途徑。

2.維生素D攝入不足動物性食品是天然維生素D的主要來源海水魚如鯡魚沙丁魚，動物肝臟魚肝油等都是維生素D2的良好來源。從雞蛋、牛肉、黃油和植物油中也可獲得少量的維生素D2，醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.bhskgw.cn而植物性食物中含維生素D較少。天然食物中所含的維生素D不能滿足嬰幼兒對它的需要，需多曬太陽，同時補充魚肝油

3.鈣含量過低或鈣磷比例不當(dāng)食物中鈣含量不足以及鈣、磷比例不當(dāng)均可影響鈣、磷的吸收。人乳中鈣、磷含量雖低，但比例（2∶1)適宜，容易被吸收而牛乳鈣、磷含量較高，但鈣磷比例（1.2∶1)不當(dāng)，鈣的吸收率較低。

4.需要量增多早產(chǎn)兒因生長速度快和體內(nèi)儲鈣不足而易患佝僂��；嬰兒生長發(fā)育快對維生素D和鈣的需要量增多，故易引起佝僂病；2歲后因生長速度減慢且戶外活動增多，佝僂病的發(fā)病率逐漸減少。

5.疾病和藥物影響肝、腎疾病及胃腸道疾病影響維生素D、鈣、磷的吸收和利用。小兒膽汁郁積膽總管擴張先天性膽道狹窄或閉鎖脂肪瀉、胰腺炎、難治性腹瀉等疾病均可影響維生素D、鈣、磷的吸收而患佝僂病舔。長期使用苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等藥物，可加速維生素D的分解和代謝而引起佝僂病。

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