2017年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試登記表(下載)

性 別

國(guó)籍地區(qū)

考生照片

工作單位

身份證號(hào)碼

通信地址

第一學(xué)歷

畢業(yè)時(shí)間

畢業(yè)學(xué)校及專業(yè)

最高學(xué)歷

畢業(yè)時(shí)間

畢業(yè)學(xué)校及專業(yè)

參加工作時(shí)間

本專業(yè)工作年限

現(xiàn)職稱及取得時(shí)間

報(bào)考專業(yè)

級(jí) 別

手 機(jī)

報(bào)考科目

我已仔細(xì)閱讀《專業(yè)技術(shù)人員資格考試違紀(jì)違規(guī)行為處理規(guī)定》及考試報(bào)名條件等文件，清楚并理解相關(guān)內(nèi)容。在此我鄭重承諾：
一、自覺(jué)遵守專業(yè)技術(shù)人員資格考試等有關(guān)文件規(guī)定，
二、真實(shí)、準(zhǔn)確地提供本人信息、證明資料、證件等相關(guān)材料；
三、如資格審查發(fā)現(xiàn)虛假情況或不符合報(bào)考條件報(bào)考的，愿承擔(dān)全部責(zé)任，并按規(guī)定接受相關(guān)處分。

報(bào)考人（本人)簽名： 聯(lián)系電話：

年    月    日

報(bào)名資格審查

單位意見(jiàn)

經(jīng)審核，該同志所提供的學(xué)歷、資歷真實(shí)、準(zhǔn)確。
經(jīng)辦人簽名： 聯(lián)系電話：
年 月 日（章)