護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2017年第20期
1.【問(wèn)題】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為啥會(huì)造成左向右分流型?
【解答】左向右分流先天性心臟病有繼發(fā)孔房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。并發(fā)癥多為支氣管肺炎。
左向右分流先天性心臟病特征:患者心臟比如心房或者心室之間有個(gè)缺口,那么彼此之間就可以有血流溝通。因?yàn)樽髠?cè)心房,心室壓力明顯大于右側(cè),所以一般都是先從左向右分流的。
但是長(zhǎng)此以往,流到右心的血流增多,右心壓力就明顯增大了,這樣到時(shí)候可能反過(guò)來(lái)超過(guò)左心,或等于左心,這時(shí)候就出現(xiàn)右向左分流或雙向分流。
2.【問(wèn)題】胃癌病人灌腸為什么是左側(cè)臥位?
【解答】胃癌患者灌腸應(yīng)協(xié)助病人取左側(cè)臥位,以順應(yīng)腸道解剖位置,使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。
3.【問(wèn)題】為患者實(shí)施導(dǎo)尿時(shí),第2次消毒的順序是內(nèi)外內(nèi)?
【解答】原則是由上向下、由內(nèi)向外。順序是:尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口,每個(gè)棉球只用一次。尿道口是內(nèi),兩側(cè)小陰唇是外,再次消毒尿道口是內(nèi),所以是內(nèi)外內(nèi)。
4.【問(wèn)題】為什么說(shuō)心力衰竭的人排便受抑制啊?
【解答】因心力衰竭病人用力排便,可增加腹內(nèi)壓力,增加氧的消耗,則使心率加快,心血量增加和每分鐘心搏出血量增多,給心臟增加了負(fù)擔(dān),不利于病情恢復(fù)。所以,心衰患者不敢用力排便,長(zhǎng)時(shí)間這樣下去就會(huì)出現(xiàn)便秘現(xiàn)象,規(guī)律排便受抑制。
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