2017年初級護師考試《答疑周刊》第二十一期

2017初級護師《答疑周刊》第21期

1.【問題】導致消化性潰瘍占主導地位的不是胃酸和胃蛋白酶嗎？

【解答】胃酸和胃蛋白酶在損害因素中，在兩者比較情況下胃酸占主導。各損害因素中，Hp感染為重要病因。

1.幽門螺桿菌（Hp)感染　Hp感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。Hp感染破壞了胃十二指腸的黏膜屏障，Hp分泌的空泡毒素蛋白和細胞毒素相關(guān)基因蛋白可造成胃十二指腸黏膜上皮細胞受損和炎癥反應(yīng)，損害了黏膜的防御-修復機制。HP感染還可引起高胃泌素血癥，胃酸分泌增加，這兩方面協(xié)同作用促使胃十二指腸黏膜損害，形成潰瘍。

2.胃酸和胃蛋白酶在損害因素中，胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都對胃和十二指腸黏膜有侵襲作用，胃酸的作用占主導地位。胃酸分泌過多在十二指腸的發(fā)病機制中起主要作用，這可能與十二指腸病人壁細胞總數(shù)多、壁細胞對刺激物反應(yīng)性高、胃酸分泌的正常反饋抑制機制失靈和迷走神經(jīng)長期興奮而釋放乙酰膽堿，刺激壁細胞分泌鹽酸和刺激G細胞分泌促胃液素有關(guān)。

2.【問題】硝酸甘油不是應(yīng)該舌下含服嗎？怎么靜滴也可以？

【解答】慢性心力衰竭治療臨床上以硝酸酯制劑為主，如硝酸甘油，每次0.3～0.6mg舌下含服，可重復使用，重癥病人可靜脈點滴。是可以靜滴的。

3.【問題】十二指腸潰瘍疼痛不是餐后加重嗎？

【解答】胃潰瘍、十二指腸潰瘍的疼痛比較

4.【問題】膽汁反流不是膽道疾病嗎？

【解答】不是，是幽門關(guān)閉不嚴所導致的。正常在胃的出口有一個“開關(guān)”，即幽門括約肌，放松時允許胃內(nèi)食糜通過進入十二指腸。如幽門括約肌“關(guān)不緊”，則十二指腸內(nèi)的膽汁可以反流入胃造成慢性胃炎。

熱點關(guān)注：

2017年初級護師考試大綱

2017年初級護師《答疑周刊》匯集

2017年初級護師考試題庫下載

醫(yī)學全在線網(wǎng)會第一時間發(fā)布最新的護師考試信息，愿廣大考生及時關(guān)注。