2020年護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》仿真模擬題及答案(四)

2020年護(hù)士資格《實(shí)踐能力》仿真模擬題(四)

31. 10月齡患兒患病毒性腸炎入院，不宜進(jìn)食的食物有(　　)。

A. 母乳

B. 純牛乳

C. 發(fā)酵乳

D. 去乳糖配方乳

E. 豆制代乳品

【答案】B

【解析】人工喂養(yǎng)的患兒患病毒性腸炎，暫停純牛乳喂養(yǎng)，改為豆?jié){、去乳糖配方奶粉等，可減輕腹瀉，縮短病程。母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，縮短每次哺乳時(shí)間，少量多次喂哺，暫停輔食。

32. 孕婦，26歲。孕39周，上午家務(wù)勞動(dòng)時(shí)突感胎動(dòng)頻繁，至傍晚胎動(dòng)率減弱、消失，急診入院，聽診胎心音90次/分，下列護(hù)理措施不妥的是(　　)。

A. 左側(cè)臥位，間斷吸氧

B. 行胎心監(jiān)護(hù)

C. 囑孕婦增加營養(yǎng)和休息即可，繼續(xù)觀察病情

D. 協(xié)助做好手術(shù)產(chǎn)的準(zhǔn)備

E. 做好新生兒的搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備

【答案】C

【解析】該孕婦已孕39周，現(xiàn)胎動(dòng)減弱、消失，胎心音900次/分，應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)，囑其左側(cè)臥位并吸氧，做好手術(shù)產(chǎn)和新生兒的搶救準(zhǔn)備。

33. 患者，男性，46歲�；寄蚨景Y2年。血常規(guī)示RBC 2.35×1012/L，Hb 70g/L。導(dǎo)致該患者貧血的最主要原因是(　　)。

A. 出血

B. 低蛋白

C. 促紅細(xì)胞生成素缺乏

D. 缺鐵

E. 葉酸缺乏

【答案】C

【解析】該患者為慢性腎衰竭尿毒癥，貧血主要是由于促紅細(xì)胞生成素缺乏導(dǎo)致，即所謂腎性貧血;若同時(shí)伴有缺鐵、出血、營養(yǎng)不良等因素可加重貧血。

34. 患者，男性，60歲。來院咨詢減肥方法。查體：身高170cm，體重82kg。膝關(guān)節(jié)有陳舊疾患，無法負(fù)重。護(hù)士建議其最好的運(yùn)動(dòng)方式是(　　)。

A. 舉重

B. 跳繩

C. 游泳

D. 爬山

E. 慢跑

【答案】C

【解析】該患者膝關(guān)節(jié)有陳舊疾患不能負(fù)重，而慢跑、爬山、跳繩、舉重都需要負(fù)重，因此患者減肥方法最好是游泳，因?yàn)橛斡究梢越柚�水的浮力克服重力作用。而老年人游泳時(shí)須量力而行，以慢游為主，切忌要求速度，注意安全。

35. 患者，男性，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示血壓70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷。此時(shí)最可能發(fā)生了(　　)。

A. 腦出血

B. 室壁瘤破裂

C. 心源性休克

D. 心律失常

E. 心力衰竭

【答案】C

【解析】患者有冠心病、心絞痛病史5年，且心前區(qū)劇烈疼痛持續(xù)3小時(shí)，服用硝酸甘油不緩解，是典型的急性心肌梗死。因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應(yīng)考慮心源性休克。

36. 35歲產(chǎn)婦，因胎兒宮內(nèi)窘迫行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)娩出一活嬰。產(chǎn)后3天訴會(huì)陰部疼痛難忍。查體：會(huì)陰部腫脹，左側(cè)切口紅腫，有觸痛。以下處理不正確的是(　　)。

A. 紅外線照射

B. 50%硫酸鎂濕敷切口

C. 每日沖洗外陰

D. 取健側(cè)臥位

E. 1:5000高錳酸鉀液坐浴

【答案】E

【解析】會(huì)陰護(hù)理：①做好外陰的清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染，促進(jìn)傷口愈合，增加產(chǎn)婦舒適感。②每日用0.02%碘伏液沖洗外陰兩次，墊消毒會(huì)陰墊。③沖洗外陰時(shí)，觀察傷口情況，水腫嚴(yán)重者局部可用50%硫酸鎂濕熱敷，每日2～3次，每次20分鐘。④如有側(cè)切傷口，采取健側(cè)臥位，勤換會(huì)陰墊。⑤患者在月經(jīng)期、妊娠末期、產(chǎn)后7天、陰道出血、盆腔器官有急性炎癥時(shí)，不宜坐浴。

37. 患者，女，43歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史�；颊哂趹敉膺\(yùn)動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了(　　)。

A. 腦栓塞

B. 短暫性腦缺血發(fā)作

C. 顱內(nèi)腫瘤

D. 蛛網(wǎng)膜下隙出血

E. 顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘤破裂

【答案】A

【解析】風(fēng)濕性心臟瓣膜病，又稱風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，是急性風(fēng)濕熱侵犯心臟后所遺留的慢性心臟病變，常見并發(fā)癥有房顫、心衰和梗塞。腦栓塞任何年齡均可發(fā)病，以活動(dòng)時(shí)突然發(fā)病常見，表現(xiàn)為偏癱、失語等局灶定位癥狀。該患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，活動(dòng)后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。

38. 一健康女嬰，足月順產(chǎn)后5天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來醫(yī)院，該現(xiàn)象最可能是(　　)。

A. 假月經(jīng)

B. 陰道直腸瘺

C. 尿道陰道瘺

D. 會(huì)陰損傷

E. 血友病

【答案】A

【解析】假月經(jīng)是女嬰在出生后5～7天，可見陰道流出少量的血液的情況，可持續(xù)1周。其原因是母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然中斷引起。一般不必處理。

39. 患兒，女，日齡4天，足月順產(chǎn)�，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征，在進(jìn)一步收集的評(píng)估資料中，對(duì)判斷病情最有價(jià)值的是(　　)。

A. 體溫

B. 體重

C. 脈搏

D. 呼吸

E. 血壓

【答案】A

【解析】復(fù)溫是治療護(hù)理新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵，故在進(jìn)一步收集的評(píng)估資料中，對(duì)判斷病情最有價(jià)值的是體溫。

40. 患者，男性，48歲。診斷為糖尿病，患者擬在家中自行檢測(cè)血糖。護(hù)士應(yīng)告知其餐后2小時(shí)血糖的正常值是(　　)。

A. <4.8mmo1/L

B. <5.8mmo1/L

C. <6.8mmo1/L

D. <7.7mmo1/L

E. <8.8mmo1/L

【答案】D

【解析】血糖正常值：空腹低于6.0mmol/L;餐后2小時(shí)低于7.7mmo1/L。

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