2020年護士資格《實踐能力》仿真模擬題(六)
51. 初產(chǎn)婦，順產(chǎn)后第4天，新生兒采用母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦訴乳房脹，乳汁排出不暢。首先應(yīng)采取的措施是( )。
A. 冷敷乳房
B. 生麥芽煎服
C. 新生兒多吮吸
D. 芒硝外敷乳房
E. 口服己烯雌酚
【答案】C
【解析】乳脹的處理：如果嬰兒能吸吮，應(yīng)采取正確的含接姿勢頻繁喂養(yǎng)，若因乳房過度腫脹，嬰兒無法吸吮時應(yīng)將乳汁擠出喂哺嬰兒，擠奶前可先刺激射乳反射，方法有熱敷、按摩、拍打等。
52. 患者，男性，20歲。自述“在天橋上看到火車開過來，就出現(xiàn)想跳下去自殺的念頭�！彪m不伴有相應(yīng)的行為，但卻因此感到焦慮、緊張。護士評估時考慮為( )。
A. 強迫懷疑
B. 強迫性窮思竭慮
C. 強迫情緒
D. 強迫意向
E. 強迫行為
【答案】D
【解析】強迫意向是指患者體會到一種強烈的內(nèi)在沖動要去做某種違背自己意愿的事，但一般不會轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆印；颊呙髦@樣做是荒謬的、不可能的，努力控制自己不去做，但卻無法擺脫這種內(nèi)心沖動。
53. 肝性腦病最具有特殊性的體征是( )。
A. 腱反射亢進
B. 肌張力增加
C. 撲翼樣震顫
D. 踝陣攣
E. 巴賓斯基征陽性
【答案】C
【解析】肝性腦病是指由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙，行為失常和昏迷。出現(xiàn)肝性腦病時患者常有性格改變和行為失常，前驅(qū)期最具有特殊性的體征是撲翼樣震顫。
54. 患者，男性，10歲�；�急性淋巴細胞白血病入院。治療方案中有環(huán)磷酰胺，在化療期間要特別加強監(jiān)測的項目是( )。
A. 體溫
B. 血壓
C. 脫發(fā)
D. 血常規(guī)
E. 食欲
【答案】D
【解析】抗白血病藥物在殺傷白血病細胞的同時也會損害正常細胞，環(huán)磷酰胺有骨髓抑制、心臟毒性等副作用，在化療中必須定期查血象、骨髓象，以便觀察療效及骨髓受抑制情況。
55. 患者，女，在商場突然倒地，隨后出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐，牙關(guān)緊閉，疑為癲癇發(fā)作急診，以下哪種檢查對幫助診斷最有意義?( )
A. 頭部CT
B. 腦血管造影
C. 腦電圖
D. 核磁共振
E. 腦多普勒彩色超聲
【答案】C
【解析】癲癇是指大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。腦電圖是確診癲癇最重要的檢查方法。
56. 患者，男性，60歲�；加曳沃腥~支氣管擴張�，F(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是( )。
A. 消瘦、貧血
B. 呼吸運動減弱
C. 局限性哮鳴音
D. 固定而持久的局限性濕啰音
E. 兩肺底滿布濕啰音
【答案】D
【解析】支氣管擴張是指以局部支氣管不可逆性解剖結(jié)構(gòu)異常為特征，由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張，典型的臨床癥狀有慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血等。該患者為支氣管擴張。因痰多不易咳出，檢查時最有可能出現(xiàn)的體征是固定而持久的局限性濕啰音，有時可聞及哮鳴音，部分患者伴有杵狀指(趾)。
57. 患者，男性，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護士還應(yīng)重點詢問( )。
A. 排便習慣
B. 糞便顏色
C. 尿液顏色
D. 尿量
E. 有無眩暈
【答案】B
【解析】消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，該患者為消化性潰瘍活動期，有頭昏、乏力、黑蒙等血容量不足的表現(xiàn)，應(yīng)考慮潰瘍大出血，因此，護士還應(yīng)重點詢問糞便顏色。
58. 患者，男性，68歲。因頸部蜂窩織炎入院，醫(yī)囑予氣管切開。操作前，護士向其解釋該措施的目的是預防( )。
A. 窒息
B. 肺不張
C. 全身感染
D. 吞咽困難
E. 化膿性海綿狀靜脈竇炎
【答案】A
【解析】頸部、口底、頜下的急性蜂窩織炎由于臨近氣道可以形成壓迫，易致呼吸困難和窒息，應(yīng)及早切開減壓。若出現(xiàn)呼吸困難和窒息，應(yīng)行氣管切開。
59. 患者，男性，32歲。反復發(fā)熱、腹瀉2月。經(jīng)實驗室檢查“抗HIV陽性”，初步診斷為“艾滋病”。護士對患者進行健康史評估時，下列內(nèi)容中最不重要的是( )。
A. 有無輸血史
B. 有無靜脈吸毒史
C. 有無吸食大麻史
D. 性伴侶的情況
E. 有無不潔性行為史
【答案】C
【解析】艾滋病主要傳播途徑：①性接觸傳染，是艾滋病的主要傳播途徑。②共用針頭注射及血源途徑。③母嬰傳播。
60. 患者，男性，65歲。因焦慮緊張，伴2型糖尿病入院治療。晨起注射胰島素后進食油條，突然出現(xiàn)噎食，應(yīng)立即采取的措施是( )。
A. 建立靜脈通道
B. 摳出患者嘴里食物
C. 口對口人工呼吸
D. 環(huán)甲膜穿刺
E. 準備行氣管切開
【答案】B
【解析】噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄處，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息。病人在進食中突然發(fā)生嚴重嗆咳、呼吸困難，且出現(xiàn)面色蒼白或青紫者，即可能是噎食窒息。進食黏稠食物的噎食患者，可采取用手指掏出或夾出堵塞食物的辦法。無論是大人或小孩，均取側(cè)臥位，以食指或食指及中指沿喉嚨的內(nèi)壁伸入喉嚨深處，掏出或夾出食物。只要使喉嚨與堵塞的食物之間保存一點空隙，就能保持呼吸，也就能保住生命。
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