三、常見誘因
1.消化道出血 肝硬化患者由于食管下端和胃底部靜脈曲張，最易發(fā)生招生簡章上消化道出血。每100ml血液含有15-20g蛋白質，故消化道出血可導致血氨及其他有毒物質明顯增高；加之出血造成低血容量、低血壓、低血氧，可加重肝臟損m.bhskgw.cn害，從而誘發(fā)肝性腦病。
2．堿中毒 肝功能不全時，體內常發(fā)生呼吸性和代謝性堿中毒，堿中毒可促進氨的生成與吸收，引起血氨增高，誘發(fā)肝性腦病。
3．感染 肝功能不全時，由于肝臟巨噬細胞功能減弱，常常伴發(fā)嚴重感染及內毒素血癥，如自發(fā)性細菌性腹膜炎、敗血癥以及各系統(tǒng)細菌感染等。嚴重感染誘發(fā)肝性腦病的主要原因為：細菌及其毒素加重肝實質損傷；體內分解代謝增強導致產氨增多及血漿氨基酸失衡。
4．腎功能障礙 肝功能不全晚期常伴發(fā)肝腎綜合征，一旦發(fā)生，則經(jīng)腎臟排出的尿素等毒性物質減少，使血中有毒物質增多，誘發(fā)肝性腦病。
5．高蛋白飲食 肝功能不全時，尤其是伴有門體分流的慢性肝病患者，腸道對蛋白質的消化吸收功能降低，若一次大量攝入蛋白質食物，蛋白被腸道細菌分解，產生大量氨及有毒物質，從而誘發(fā)肝性腦病。
6.鎮(zhèn)靜劑 如前所述，地西泮及巴比妥類鎮(zhèn)靜藥是突觸后神經(jīng)膜表面上受體超分子復合物的配基，應用此類藥能增強GABA的抑制效應，促進或加重肝性腦病的發(fā)生。
