醫(yī)學微生物學-授課教案:呼吸道病毒

授課題目

第26章  呼吸道病毒

第27章  腸道病毒

授課日期

年   月   日

授課班級

授課時數

3

授課方式

理論課

授課重點難點

一、流感病毒的形態(tài)、結構

二、HA、NA的功能，變異和流行

三、麻疹病毒的致病性和并發(fā)癥

四、其他呼吸道病毒的致病性

五、腸道病毒的共同特性

六、脊髓灰質炎感染的特點及預防

七、柯薩奇病毒、�？刹《�、新腸道病毒的致病性

授課內m.bhskgw.cn/kuaiji/容與時間分配

一、呼吸道病毒

（一)流感病毒60’

1、生物學性狀：

球形，80～120nm，內為單負鏈RNA，分8個節(jié)段。

RNP，此外還有多聚酶，NP穩(wěn)定，為分型依據。

中間為M蛋白，抗原穩(wěn)定，也可分型。

外為包膜，上分HA、NA兩種刺突，均為糖蛋白

HA——為中和抗原，與感染有關，易變，可分亞型

NA——與病毒擴散有關，易變，可分亞型

2、流感病毒易變異：

抗原漂移   突變  中小流行

抗原轉換   重配  大流行

3、致病性：流行性感冒

sIgA為主要中和抗體，在局部免疫上有重要作用

4、病毒的分離于鑒定：

5、病毒的防治：

（二)麻疹病毒15’

1、副粘病毒，有血凝素，易形成多核巨細胞

2、呼吸道傳播

3、引起麻疹：卡他期、出疹期、恢復期；柯氏斑有診斷價值

SSPE是麻疹引起——慢病毒感染

4、疫苗預防

（三)腮腺炎病毒15’

1、引起一側或兩側腮腺無菌性腫大

2、呼吸道傳播，學齡兒童易感

3、青年原發(fā)感染易引起睪丸炎、卵巢炎、無菌性腦膜炎

（四)其他們呼吸道病毒的致病特點20’

二、腸道病毒特征：40’

共同特點：①27nm左右，＋ssRNA，衣殼二十面立體對稱，無包膜。

②為殺細胞病毒。

③對外界抵抗力稍強，二價陽離子有穩(wěn)定作用。

④一種病毒引起多種臨床綜合癥，同一綜合癥可由多種病毒引起。

（一)脊髓灰質炎病毒：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型  中和試驗無交叉

1、引起脊髓前角運動神經元病變，造成肢體弛緩性麻痹。

2、糞－口途徑傳播。

3、90％以上為無癥狀感染，輕癥或頓挫感染，極少數（10％)可引起麻痹。IgG可阻止病毒向中樞神經傳播，中和病毒病毒血癥。SIgA可阻止野毒株在腸道中的增殖和傳播。

4、疫苗預防。

（二)柯薩奇病毒：

A組——1～24型   咽峽炎、手足口病

B組——1～6 型 流行型胸痛、心肌炎

（三)�？刹《荆簾嵝钥谡�

（四)新腸道病毒：出血性結膜炎

小結復習思考題

1、腸道病毒有哪些種類及共同特點

2、脊髓灰質炎病毒的致病特點怎樣？如何預防？

3、柯薩奇病毒及�？刹《镜闹虏�機理

4、流感病毒的形態(tài)結構，抗原變異與流行的關系

5、什么叫血凝試驗？血凝抑制試驗？

6、麻疹病毒如何進行感染的預防

7、腮腺炎病毒、腺病毒和風疹病毒各引起那些疾病？