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衛(wèi)生職稱論文發(fā)表網(wǎng)-中醫(yī)內(nèi)科論文寫作技巧分析
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在中醫(yī)內(nèi)科臨床療效觀察
隨著人們生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率正在呈現(xiàn)不斷增高的趨勢，給患者及其家庭帶來嚴(yán)重的影響。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于一種比較特殊的疾病，專家們至今還沒有找出其病因，同時(shí)患上此病的患者通存在伴發(fā)骨與骨骼肌萎縮癥狀的可能性，情況過于嚴(yán)重時(shí)，能夠直接造成患者癱瘓。當(dāng)前臨床治療該病的方法較多，每種療法都能夠取得不一樣的效果，并且安全性也各有千秋[1]。我院近來3年對(duì)患者采取中醫(yī)內(nèi)科方法開展治療，取得令人滿意的效果，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行分析，其報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2011年7月至2013年7月前往我院治療的48例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)將其分為AB兩組，其中A組24例，男性10例，女性14例；最大年齡為80歲，最小年齡為20歲；病程最長可達(dá)23年，最短為6個(gè)月；按照患者實(shí)際病情分級(jí)，屬于Ⅱ級(jí)的患者有10例，屬于Ⅲ級(jí)的患者有7例，屬于Ⅳ級(jí)的患者有7例。B組24例，男性11例，女性13例，最大年齡為79歲，最小年齡為21歲；病程最長可達(dá)24年，最短為5個(gè)月；按照患者具體病情分級(jí)，屬于Ⅱ級(jí)的患者有11例，屬于Ⅲ級(jí)的患者有5例，屬于Ⅳ級(jí)的患者有8例。AB兩組患者的一般資料經(jīng)過對(duì)比，其差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 治療方法 本研究中B組患者主要采取常規(guī)單純西醫(yī)方法開展治療，醫(yī)生給患者選擇使用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，以口服的方式，一周服用一次，劑量為8mg，持續(xù)治療3個(gè)療程。A組患者在以B組治療為基礎(chǔ)的前提下，增加使用五子三藤湯開展治療。藥湯成分為：絡(luò)石藤、防風(fēng)、天仙藤、萊菔子、蘇子、絲瓜絡(luò)、海風(fēng)藤、冬瓜子、桑枝以及大豆卷每種取10g，皂角子、姜黃以及白芥子每樣取6g，生薏苡仁取15g，每天用水煎服1劑，連續(xù)治療3個(gè)療程，并且將AB兩組臨床療效進(jìn)行對(duì)比。
1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者的臨床癥狀以及體征完全消失，檢查發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白和血沉已經(jīng)恢復(fù)正常。顯效：患者的臨床癥狀以及體征得到有效的控制，檢查發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白與血沉獲得極大的改善。有效：患者的臨床癥狀與體征稍微好轉(zhuǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白以及血沉變化不大。無效：患者的臨床癥狀以及體征沒有好轉(zhuǎn)或者情況惡化，檢查發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白和血沉情況沒有發(fā)生變化。
2 結(jié) 果
經(jīng)過治療后，A組患者中，痊愈14例，顯效5例，有效4例，無效1例，其總有效率為95.8%；B組患者中，痊愈11例，顯效3例，有效4例，無效6例，其總有效率為75%，A組總有效率明顯高于B組，其差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，治療后A組患者的關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛情況均明顯被改善，晨僵時(shí)間也遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于B組，對(duì)比差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，A組全部患者中，1例患者產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)現(xiàn)象，1例患者產(chǎn)生脫發(fā)現(xiàn)象，總有2例患者產(chǎn)生不良反應(yīng)現(xiàn)象；B組中，3例患者產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)現(xiàn)象，2例患者產(chǎn)生白細(xì)胞降低現(xiàn)象，3例患者的肝功能受到輕微的破壞，總共有8例患者產(chǎn)生不良反應(yīng)現(xiàn)象。
3 討 論
雖然類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病部位主要在于人體的關(guān)節(jié)，但是情況過于嚴(yán)重時(shí)能夠?qū)θ梭w免疫機(jī)制造成巨大的影響，威脅到患者的行走能力[2]。患者通常在臨床出現(xiàn)的癥狀主要為關(guān)節(jié)腫痛以及功能呈現(xiàn)降低的趨勢，同時(shí)有些患者還存在反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，甚至產(chǎn)生關(guān)節(jié)破壞的現(xiàn)象，具有很高的致殘率。
在中醫(yī)內(nèi)容中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以歸納在歷節(jié)風(fēng)以及痹證等疾病的范圍內(nèi)，其病因主要為人體肌肉關(guān)節(jié)由于受到風(fēng)寒濕熱入侵，經(jīng)脈長期受到痹阻，氣血運(yùn)行出現(xiàn)異常情況造成的。由于此病的特點(diǎn)主要在于痰飲，由此治療應(yīng)以滌痰通絡(luò)為主。本研究藥方中的白芥子具有通利透達(dá)的功能，能夠促使藥方各種中藥作用在人體經(jīng)絡(luò)中，達(dá)到除痰的效果。冬瓜子屬于一種性寒質(zhì)滑中藥，可以起到排泄大腸積垢以及清理肺家蘊(yùn)熱的作用，同時(shí)還可以形成滑痰排膿的效果。皂角子是一種性溫且味辛咸的中藥，在消痰的同時(shí)還能夠打開筋骨，從而達(dá)到滌痰去垢的效果。藤類中藥的絡(luò)石藤、天仙藤以及海風(fēng)藤這三種中藥，用在治療風(fēng)濕方面，可以獲得良好的祛風(fēng)除濕效果，另外，此三種中藥還可以產(chǎn)生有活血止痛以及通利經(jīng)絡(luò)的作用，用在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，效果令人滿意[3]。本研究的藥方還包括姜黃、桑枝、大豆卷、絲瓜絡(luò)、薏苡仁以及防風(fēng)等類中藥，這是因?yàn)樯鲜鲋兴幘哂懈鞣N功能：姜黃具有破血通經(jīng)功能，在治療過程中，能夠取得止痛療痹的效果；桑枝和絲瓜絡(luò)一方面能夠祛風(fēng)，另一方面還可以舒筋通絡(luò)；薏苡仁是一種甘淡中藥，具有很強(qiáng)的利濕功能，大豆卷和防風(fēng)均能夠產(chǎn)生除濕的作用。
綜上所述，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于一種治療難度的疾病，目前臨床上還沒有產(chǎn)生特效藥，但是采取中醫(yī)內(nèi)科療法進(jìn)行治療可以取得可觀的臨床療效，有效改善患者關(guān)節(jié)腫脹和疼痛的情況，提高其生活質(zhì)量。因此，中醫(yī)內(nèi)科療法屬于臨床治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較理想的方法，值得各大醫(yī)院推廣使用。
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