| 別名 | |
| 處方來源 | 宋·《太平惠民和劑局方》。 |
| 劑型 | 散劑 |
| 藥物組成 | 蒲黃、五靈脂。 |
| 加減 | |
| 功效 | 活血祛瘀，散結(jié)止痛。 |
| 主治 | 冠心病，心絞痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，宮外孕等癥。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 每次6-9g，布包煎服，日1-2次。 |
| 用藥禁忌 | 孕婦忌用，血虛者及無瘀血者也不宜應(yīng)用。 |
| 不良反應(yīng) | 偶有胃痛等。 |
| 臨床應(yīng)用 | 1．心血管疾�。河�失笑散加味（五靈脂、生蒲黃、川芎、桃仁、紅花、郁金、赤芍各15g)，每日1劑，水煎服。治療冠心痛心絞痛46例，1個月為1療程，l-5個療程有心絞痛癥狀的44例中，顯效12例，改善27例，無效5例。對癥狀的顯效率為27.30%，總有效率為88.6%、心電圖改善總有效率為28.I%。 2．痛經(jīng)：用當(dāng)歸、赤芍、五靈脂各15g，川芎、澤蘭、蒲黃、牛膝各10g，紅花、丹參、元胡12g治療痛經(jīng)，于經(jīng)前2-3日服用，5-7劑為1療程，服3-6周，顯效72例，有效34例，無效2例。 3．月經(jīng)過多：用當(dāng)歸9-12g川芎、生蒲黃各6-9g炒五靈脂、桃仁各10g赤芍、生地、丹參、續(xù)斷各12g為基本方治療月經(jīng)過多，或經(jīng)期延長，崩漏等癥狀有明顯療效。59例患者中顯效43例，有效7例，無效9例，總有效率為84.7%。 4.子宮內(nèi)膜異位癥：用失笑散加味（炒蒲黃8g，五靈脂12g，血竭、田七粉1.5g（沖服)當(dāng)歸10g)并隨證加減治療30例子宮內(nèi)膜異位癥，痊愈者12例，顯效16例，無效2例。 5.肋軟骨炎：用生蒲黃、五靈脂各20g研粉加米醋成糊，每日1劑，分2次外敷，治療非化膿性肋軟骨炎。結(jié)果：12例患者中有10例2日內(nèi)腫脹消失，l周內(nèi)壓痛也基本消失。 6.中期妊娠引產(chǎn)：用五靈脂、炒蒲黃各等量�；旌涎心�，制成丸劑。每次5g，日服2次，從行引產(chǎn)術(shù)時開始服用5日。用于輔助中期妊娠引產(chǎn)。82例中，服藥組56例，平均年齡26歲，平均妊月5.4月；對照組26例，平均年齡21歲，平均妊月5.7月。兩組均用1%利凡諾10ml羊膜腔注射引產(chǎn)，但服藥組加服失笑散。結(jié)果：服用失笑散的引產(chǎn)病例，自覺癥狀減輕，引產(chǎn)時間縮短11.3%，出血量減少40%，不順利者減少32.5%；胎盤胎膜排出比對照組好，不完整數(shù)減少12%，而且引產(chǎn)后僅1日即有60%的病例自行排出。對早期妊娠不宜行吸宮術(shù)者20例，均為6周以上妊娠，進行了內(nèi)服本方加味的藥物流產(chǎn)臨床觀察。藥物：生蒲黃、五靈脂、川芎、川牛膝、益母草、香附各10g，當(dāng)歸、丹參各15g。上藥日服1劑，分2次，連服3-5日。服藥后陰道流血，將生蒲黃改炒蒲黃，繼服3日停藥。如氣血虧虛者可再取補中益氣湯。歸脾湯以善其后．結(jié)果受孕時間越短、療效越好．認為本方用于中止早期妊娠，可以免除子宮內(nèi)膜受損及并發(fā)癥，可作為不宜行吸宮術(shù)者的一種補救措施。本方在行結(jié)扎木后應(yīng)用，能防止腰痛、腹痛，一般服1次痛止。 7．病毒性肝炎：用本方合茵陳蒿湯治療病毒性肝炎200例，臨床治愈率70%，總有效率95%．基本方為：五靈脂、炒蒲黃各10-15g，茵陳30-60g，山梔10g，大黃10-30g。急性黃疸型加黃柏、苡仁、茯苓、郁金、蒲公英、金錢草等；急性無黃疸型加膽草、丹皮、澤瀉、茯苓、苡仁、車前子、木通、赤芍等；慢性遷延型加郁金、玄胡、白芍、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、雞內(nèi)金、苡仁等；慢性活動型加赤芍、丹皮、膽草、醋柴胡、郁金、蒲公英、枳殼、玄胡、蛇舌草等；肝脾腫大型加當(dāng)歸、白芍、川芎、郁金、玄胡、枳殼、制鱉甲、三棱、莪術(shù)、蛇舌草等。結(jié)果：急性病毒性肝炎139例，治愈112例，占80.6%；好轉(zhuǎn)27例，占19.4%。慢性肝炎61例，治愈28例，占45.9%，好轉(zhuǎn)23例，占37.7%；無效10例，占16.4%。 |
| 藥理作用 | 主要有抗心肌缺血，抗動脈粥樣硬化，降血脂，降血壓，鎮(zhèn)靜，提高耐缺氧能力等作用。 1．抗心肌缺血：用失笑散注射液2g/kg給大鼠股靜脈注射，1分鐘后注入垂體后葉素0.75u/kg。結(jié)果：心肌缺血陰性率給藥組為13/19，對照組為2/19，表明本藥對垂體后葉素引起的大鼠急性心肌缺血有明顯的對抗作用。 2. 降低血脂、抗動脈粥樣硬化：蒲黃對家兔或大鼠食餌性高脂血癥有顯著降低血清膽固醇的作用，并有升高大鼠高密度脂蛋白膽固醇含量作用。對實驗性冠狀動脈粥樣硬化癥的家兔給予蒲黃，冠狀動脈中、小主支阻塞百分率顯著低于對照組；對照組兔心肌嚴重病變，血管周圍或遠端可見心肌溶解性壞死，而蒲黃組家兔心肌內(nèi)小動脈極度擴張，心肌變化不明顯。全方研究表明，喂以高膽固醇飼料形成的實驗性動脈粥樣硬化小鼠的應(yīng)激（冰水或旋轉(zhuǎn))心肌，電鏡下可見失笑散能明顯減輕心肌徽血管的痙攣和線粒體組織的破壞，還能抑制血小板的聚集，從心肌組織的超微結(jié)構(gòu)揭示本方的某些功效，也是失笑散對冠心病、高脂血癥臨床療效的藥理作用。從血小板形態(tài)看，給藥組多數(shù)呈分散狀態(tài)，很少聚集，對照組毛細血管管腔有異常收縮峰占69.5%，給藥組僅占6.99%，毛細血管腔中血小板檢出率，對照組為5.5%，給藥組為3.26%。從血小板形態(tài)上看，給藥組多數(shù)呈分散狀態(tài)，很少聚集，對照組多數(shù)聚集成堆，本藥對血小板聚集有抑制作用，5分鐘血小板聚集抑制率為28.8%。 3．鎮(zhèn)靜，降壓：失笑散水煎劑給小鼠腹腔注射，能使小鼠活動明顯減少，并有降低血壓作用。 4. 提高缺氧的耐受力：小鼠腹腔注射，減壓耐缺氧實驗結(jié)果表明，給藥組存活12只，對照組存活3只，差異顯著。 |
| 毒性試驗 | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
