| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | �？朴盟幬颸眼科用藥\抗感染藥 |
| 英文名 | Aciclovir（ACV) |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 無環(huán)鳥苷 Acyclovir，Acycloguanosine，Zovirax |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | |
| 功效 | |
| 主治 | 滴眼液或眼膏點(diǎn)眼治療單皰病毒性角膜炎、帶狀皰疹病毒性角結(jié)膜炎和眼瞼皮炎；結(jié)膜下注射或全身用藥（口服或靜滴)治療單皰病毒性葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎和急性視網(wǎng)膜壞死。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 1．ACV在組織培養(yǎng)中對單純皰疹病毒（HSV)具有強(qiáng)力和高度選擇性的抗病毒作用。抗HSV-1的ID50（半數(shù)抑制劑量)為0.1-0.15μm，抗HSV-2的ID50為1.62μm；此外還能抑制帶狀皰疹病毒（ID503.75μm)，對巨細(xì)胞病毒和EB病毒作用很弱（ID50均大于100μm)；ACV對牛痘病毒、腺病毒和RNA病毒無作用。 2．動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明ACV對單皰病毒性眼癥（角膜炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等)，單皰病毒性皮炎、陰道炎和腦炎等均有治療作用。 3．細(xì)胞培養(yǎng)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明ACV能抑制鴨乙肝病毒DNA聚合酶，和治療鴨乙型肝炎和土撥鼠肝炎有一定療效。 4．ACV與環(huán)胞苷、干擾素合用有協(xié)同作用；與丙氧鳥苷、膦甲酸、酞丁安等合用具相加作用。單皰病毒易對ACV產(chǎn)生耐藥性。ACV與碘苷、環(huán)胞苷、丙氧鳥苷間無交叉耐藥性。ACV與其他抗HSV藥物合用（如環(huán)胞苷等)可延緩耐藥株的產(chǎn)生。 |
| 體內(nèi)過程 | ACV具有良好的眼內(nèi)通透性。 1．口服，每次400mg，1日5次，房水濃度為7.4μg/ml。 2．3%ACV眼膏點(diǎn)眼，房水濃度達(dá)17μg/ml。 3．0.1%ACV溶液點(diǎn)眼30分鐘后，角膜濃度30.94μg/g，房水6.39μg/ml；點(diǎn)眼后6小時(shí)角膜濃度12.53μg/g，房水0.15μg/ml。 |
| 劑型 | 眼用制劑 |
| 規(guī)格 | 滴眼劑：0.1%，8ml：8mg。 |
| 用法用量 | 滴眼液點(diǎn)眼，每次1-2滴，一日4-6次，或遵醫(yī)囑；眼膏點(diǎn)眼，一日2-3次，結(jié)膜下注射，0.5-1mg/0.5ml，每日或隔日一次。 |
| 不良反應(yīng) | 1．全身用藥引起的不良反應(yīng)主要有： （1)ACV主要經(jīng)腎排泄，由于溶解度低而易析出結(jié)晶，刺激腎小球，造成可逆性腎損害； （2)引起可逆性骨髓毒性、腹瀉、致畸、致突變； （3)ACV靜注，由于溶液pH高（10-11)易造成局部刺激和靜脈炎。 2．眼局部用藥引起的不良反應(yīng)： （1)0.1%溶液點(diǎn)眼對眼無不適和任何不良反應(yīng)； （2)3%眼膏點(diǎn)眼，少數(shù)病人可產(chǎn)生淺點(diǎn)狀角膜病變（發(fā)生率12.6%)、燒灼、刺激感（5.1%)、結(jié)膜充血（0.3%)、濾泡性結(jié)膜炎（0.3%)、眼瞼過敏（0.3%)和淚點(diǎn)閉塞（0.15%)等。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．ACV水溶性差，0.1%滴眼液在寒冷氣候易于析出結(jié)晶，有時(shí)需加熱使溶解。 2．靜脈注射ACV鈉鹽針劑需用葡萄糖或氯化鈉輸液稀釋溶解，藥液pH偏堿，靜脈點(diǎn)滴時(shí)注意勿使漏出以免引起靜脈炎和局部組織壞死。 |
| 貯藏 | 避光、密閉保存。 |
| 備注 |
