| 疾病名稱（英文) | herpes simplex keratitis |
| 拚音 | DANPAOBINGDUXINGJIAOMOYAN |
| 別名 | 中醫(yī)：聚星障，花翳白陷， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 眼科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 單皰病毒性角膜炎（ＨＳＫ)是常見(jiàn)的也是較嚴(yán)重的感染性角膜病之一，近年來(lái)其發(fā)病率有明顯上升和加劇趨勢(shì)。可能與皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用有關(guān)，也可能是病毒發(fā)生變異使侵襲力增強(qiáng)所致。本病可發(fā)生于所有年齡組，但多見(jiàn)于３０歲左右的青壯年，１０歲以下較少，６０歲以上罕見(jiàn)，男女之比為１．５～２：１。一般發(fā)病較急，多為單眼發(fā)病，少數(shù)亦可雙眼同時(shí)或先后發(fā)病。臨床上可分為淺層型和深層型兩型。其臨床特點(diǎn)為刺激癥狀多數(shù)較輕，具有典型的形態(tài)學(xué)特征，病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，藥物治療抵抗，視力危害嚴(yán)重等。 |
| 中醫(yī)釋名 | 單皰病毒性角膜炎屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“聚星障”、“花翳白陷”等范疇。 |
| 西醫(yī)病因 | 本病是由單皰疤疹病毒（ＨＳＶ)感染所致，ＨＳＶ-Ｉ型主要感染生殖器以外和腰以上的皮膚粘膜；ＨＳＶ-Ⅱ型主要侵犯生殖器和腰以下的皮膚粘膜。一般認(rèn)為ＨｓＶ-I型是該病的主要病原�，F(xiàn)已證實(shí)，兩型病毒對(duì)角膜的致病性存在明顯差別：前者發(fā)病快，病程短，且有局限于表層的傾向；后者發(fā)病晚，病程長(zhǎng)，�？汕址富|(zhì)深層。原發(fā)感染多發(fā)生在６個(gè)月～５歲的嬰幼兒。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病可發(fā)生于所有年齡組，但多見(jiàn)于３０歲左右的青壯年，１０歲以下較少，６０歲以上罕見(jiàn)，男女之比為１．５～２：１。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本病屬于風(fēng)輪疾病，風(fēng)輪內(nèi)應(yīng)肝膽，故本病的形成多于肝膽相關(guān)。凡外感風(fēng)熱（風(fēng)寒)毒邪，內(nèi)因肝火熾盛，風(fēng)火熱毒相搏，上攻于目；或脾胃蘊(yùn)積濕熱，熏蒸黑睛；或肝腎陰虛，虛火上炎，均可引起此病。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 本病以熱證實(shí)證較多，宜詳查細(xì)辨。如翳障浮嫩，病情輕者，多為肝經(jīng)風(fēng)熱；翳障色黃，潰陷深大者，多為肝膽實(shí)火；翳障時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作者，多為肝腎陰虛。 １．風(fēng)熱上犯 證候：黑睛驟起星翳，翳色灰白，抱輪紅赤，羞明流淚，磣澀不適，發(fā)熱惡風(fēng)，咽痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。 辨析：①辨證：以黑睛驟起灰白色星翳，抱輪紅赤，磣澀羞明，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：風(fēng)熱上犯目竅，燔灼脈絡(luò)，故黑睛驟起灰白色星障，抱輪紅赤，磣澀羞明；風(fēng)熱侵犯衛(wèi)表，營(yíng)衛(wèi)不和，故見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱。 ２．風(fēng)寒犯目 證候：黑睛星翳色白，抱輪微紅，流淚羞明，惡寒發(fā)熱，苔薄白，脈浮緊。 辨析：①辨證：以黑睛星翳，抱輪微紅，苔薄白，脈浮緊為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣，風(fēng)寒犯目，故見(jiàn)黑睛星翳色白，抱輪微紅：寒邪束表，衛(wèi)陽(yáng)受遏，則惡寒發(fā)熱。 ３．肝火熾盛 證候：星翳逐漸擴(kuò)大加深，白睛混赤，胞腫疼痛，羞明流淚，頭痛溲赤，口苦，苔黃，脈弦數(shù)。 辨析：①辯證：以星翳逐漸擴(kuò)大加深，白睛混赤，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：黑睛屬風(fēng)輪，內(nèi)應(yīng)于肝，肝火熾盛，則黑睛受灼而病變擴(kuò)大加深；火熱熾盛，熱壅血滯，故白睛混赤，羞明流淚，癥狀加�。簧嗉t苔黃，脈弦數(shù)均為肝火熾盛之征。 ４．濕熱蘊(yùn)蒸 證候：黑睛星翳，反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈，頭重胸悶，溲黃便溏，口粘，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。 辨析：①辨證：以黑睛星翳，反復(fù)發(fā)作，頭重胸悶，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：濕為陰邪，重濁粘滯，其與熱邪膠結(jié)，濕盛熱熾，上攻于目則黑睛星翳；濕熱阻遏氣機(jī)，清陽(yáng)不升則頭重胸悶；濕熱下注則浚黃便溏；濕熱留戀，故病情反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈；舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)均為濕熱之征。 ５.陰虛邪戀 證候：星翳疏散浮嫩，時(shí)輕時(shí)重，抱輪微紅，干澀不適，羞明流淚等癥較輕，兼見(jiàn)顴紅，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。 辨析：①辨證：以星翳疏散浮嫩，眼澀不適，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：熱屬陽(yáng)邪，灼傷陰液，虛火上炎故黑睛星翳時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作；陰精不能上注于目，目竅失養(yǎng)，以致干澀不適；舌紅少苔，脈弦細(xì)均為陰虛火旺之征。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | （一)確診 1.具有典型的樹枝狀或地圖狀病灶者。 2.病灶雖不典型，但有多次復(fù)發(fā)病史，病程中出現(xiàn)過(guò)樹枝狀或地圖狀病灶者。 （二)擬診 1.盤狀角膜炎（90%為本病)。 2.同時(shí)出現(xiàn)口唇、鼻翼及眼瞼皰疹的角膜炎患者。 3.治療困難的單側(cè)慢性表層角膜炎患者。 4.角膜知覺(jué)低下的角膜炎患者。 5.抗生素治療無(wú)效，皮質(zhì)類固醇激素加重者。 6.反復(fù)發(fā)作，且有明顯特定誘發(fā)因素。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 詢問(wèn)既往有無(wú)瞼、唇及面頰部皰疹性損害或單皰性角膜結(jié)膜炎病史，近期機(jī)體有無(wú)經(jīng)受感冒、高熱、勞累、月經(jīng)、冷風(fēng)、烈日、眼部藥物刺激（皮質(zhì)類固醇、退翳藥物)等特定誘發(fā)因素的影響等。 |
| 癥狀 | 患者常有異物感、羞明、流淚等較輕刺激癥狀（兒童癥狀較明顯)。如果病變侵及角膜中央?yún)^(qū)，則可出現(xiàn)視力下降。 |
| 體征 | 角膜知覺(jué)減退并有典型病灶。 （１)樹枝狀角膜炎：球結(jié)膜睫狀充血，常于角膜中央部見(jiàn)到形似樹枝狀或珊瑚狀，其分支處及未端呈結(jié)節(jié)狀膨大之上皮層病灶（早期形態(tài)也可為星狀或絨狀)。每支病灶寬約１ｍｍ，中央微凹陷，邊緣有隆起的灰白色上皮細(xì)胞浸潤(rùn)緣，熒光素染色陽(yáng)性。 （２)地圖狀角膜炎：是由樹枝狀角膜炎進(jìn)一步擴(kuò)大，并向深層侵犯發(fā)展成為邊緣不整齊，深度不等，周圍有明顯的灰白色隆起，形似地圖狀的角膜潰瘍。潰瘍底部的基質(zhì)層混濁、增厚，常伴有后彈力層及內(nèi)皮層腫脹、皺褶及房水閃輝。若合并虹膜睫狀體炎，則刺激癥狀明顯。 （3)盤狀角膜炎：球結(jié)膜輕微充血，角膜表面粗糙、水腫或光滑完整。中央或旁中央部基質(zhì)層浸潤(rùn)、水腫增厚呈灰白色毛玻璃狀，境界清楚形似盤狀（也可表現(xiàn)為彌漫性、局限性、環(huán)形及馬蹄形等形態(tài))，常見(jiàn)后彈力層皺褶及較多灰色斑點(diǎn)狀ＫＰ。此外，在盤狀病灶和透明角膜之間�？梢�(jiàn)到部分或完整的白色內(nèi)皮浸潤(rùn)環(huán)-免疫環(huán)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | （１)血清學(xué)檢查：可發(fā)現(xiàn)中和抗體（IgG)水平增高，對(duì)復(fù)發(fā)性病例僅有排除價(jià)值。 （２)細(xì)胞學(xué)檢查：病灶區(qū)上皮刮片作顯微鏡檢查。此法僅能證實(shí)為病毒感染，而不能確定是否為單皰病毒感染。 （３)熒光抗體染色：上皮刮片行熒光抗體染色常可檢出病毒抗原。 （４)病毒分離：對(duì)上皮性病變可作出確切診斷。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 帶狀皰疹性角膜炎：開始多為上皮性或上皮下點(diǎn)狀或線狀浸潤(rùn)，上皮浸潤(rùn)以后可發(fā)展為樹枝狀角膜炎，與單皰病毒樹枝狀角膜炎相似，但本病多在皮疹后出現(xiàn)，并先后有劇烈的三叉神經(jīng)痛、頭痛及惡心、發(fā)熱等全身癥狀，有時(shí)還可伴有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ等腦神經(jīng)損害。同時(shí)，本病上皮病灶隆起較高，熒光素著色不明顯，病灶區(qū)有苔狀附著物，且樹枝狀分叉及未端不呈結(jié)節(jié)狀隆起，也不向地圖狀潰瘍發(fā)展。上皮下浸潤(rùn)經(jīng)數(shù)月后可向基質(zhì)深部發(fā)展，形成富子新生血管的角膜基質(zhì)炎和盤狀角膜炎，混濁區(qū)常有類固醇沉積物。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈 （1)臨床癥狀消失。 （2)裂隙燈顯微鏡檢查：角膜浸潤(rùn)吸收，角膜水腫消失，角膜潰瘍修復(fù)，角膜瘢痕形成。 （3)熒光素鈉染色陰性。 2.好轉(zhuǎn) （1)臨床癥狀減輕。 （2)裂隙燈檢查：角膜浸潤(rùn)基本吸收，角膜水腫不顯著，角膜潰瘍基本修復(fù)。 （3)熒光素鈉染色可為陰性，亦可為陽(yáng)性。如為陽(yáng)性，則著色范圍應(yīng)較前縮小。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | １．抗病毒藥物局部應(yīng)用：０．１％碘苷（ＩＤＵ)、０．０５％環(huán)胞苷（ＣＣ)、１％無(wú)環(huán)鳥苷（ＡＣＶ)、１％三氟胸苷（ＴＦ３)滴眼液頻繁滴眼，３％～３．３％阿糖腺苷（Ａｒａ一Ａ)眼膏每日５次涂眼。 ２．清創(chuàng)方法 （１)機(jī)械清創(chuàng)：可用刀片、虹膜恢復(fù)器、濕棉簽等清除潰瘍緣被感染的組織，并滴用抗病毒眼藥。 （２)化學(xué)清創(chuàng)：常用制劑有３％～５％碘酊、石炭酸、乙醚、９０％酒精、５％～２０％硝酸銀等。因?qū)悄そM織有損害作用，故應(yīng)慎用。 （３)其他：冷凍清創(chuàng)、光滅活療法等。 ３．免疫療法：給予免疫增強(qiáng)劑如左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子、干擾素等。 ４．輔助治療：配合滴用抗生素眼藥水滴眼，1％阿托品眼藥水或眼膏散瞳，同時(shí)應(yīng)用膠原酶抑制劑及角膜營(yíng)養(yǎng)劑（保護(hù)劑)�？诜晴摅w激素等。 ５．手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療效果不好，反復(fù)發(fā)作，角膜已穿孔或?yàn)l臨穿孔的病例，可作板層或穿透角膜移植。 |
| 中醫(yī)治療 | 本病治療首當(dāng)審病因，別臟腑，辨虛實(shí)。若病勢(shì)急驟者，以外受風(fēng)邪或肝火熾盛者為多，當(dāng)疏散外邪或清肝瀉火。病情纏綿或反復(fù)發(fā)作者，以濕熱熏蒸或陰虛火旺為多，當(dāng)清利濕熱，或滋陰降火，退翳明目為主。外治法以清熱解毒，退翳明目為主，并可配合針刺、熱敷等以提高療效。 （一)辨證選方 １．風(fēng)熱上犯 治法：疏風(fēng)清熱。 方藥：銀翹散（《溫病條辨》)加減。金銀花１５ｇ，連翹２０ｇ，薄荷６ｇ，板藍(lán)根３０ｇ，大青葉３０ｇ，蘆根３０ｇ，當(dāng)歸１２ｇ，甘草６ｇ。惡寒發(fā)熱重者加桑葉、菊花、防風(fēng)；里熱重者加黃芩、大黃清熱瀉火。 ２.風(fēng)寒犯目 治法：疏風(fēng)散寒。 方藥：荊防敗毒散（《攝眾生妙方》)加減。羌活１０ｇ，獨(dú)活１０ｇ，柴胡６ｇ，前胡１２ｇ，枳殼１２ｇ，荊芥１０ｇ，防風(fēng)１０ｇ，桔梗１２ｇ，川芎６ｇ，甘草３ｇ。羞明流淚較重者加金銀花、菊花。 ３．肝火熾盛 治法：清肝瀉火。 方藥：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草３０ｇ，柴胡６ｇ，澤瀉９ｇ，車前子９ｇ，木通９ｇ，生地：１０ｇ，當(dāng)歸１２ｇ，梔子１０ｇ，黃芩１０ｇ，甘草３ｇ。著大便干結(jié)加芒硝、大黃；便通后去芒硝、大黃，加板藍(lán)根、大青葉、金銀花、蒲公英等清熱解毒之品。 ４．濕熱蘊(yùn)蒸 治法：清利濕熱。 方藥：三仁湯（《溫病條辨》)加減。杏仁１２ｇ，滑石１８ｇ，白蔻仁６ｇ，厚樸６ｇ，通草６ｇ，竹葉９ｇ，薏苡仁６ｇ，制半夏１２ｇ。熱重者加黃芩、梔子；濕重者，重用白蔻仁、薏苡仁；病程后期可酌用蟬蛻、木賊、白蒺藜等退翳明目之品。 ５．陰虛邪戀 治法：滋陰降火，退翳明目。 方藥：加減地黃丸（《原機(jī)啟微》)加減。生地２０ｇ，熟地：１５ｇ，懷牛膝１２ｇ，當(dāng)歸１２ｇ羌活１０ｇ，防風(fēng)１０ｇ。虛火甚者加知母、黃柏。此外還可酌加菊花、蟬蛻、木賊等退翳之品。 其他療法 １．濕熱敷療法：常用清熱解毒藥物，如蒲公英３０ｇ，菊花３０ｇ，大黃２０ｇ，荊芥２０ｇ，每次１５～３０分鐘先熏洗后熱敷，適用于本病各種類型。 ２．點(diǎn)眼療法 （１)板藍(lán)根注射液６ｍｌ注入容積８ｍｌ無(wú)菌眼藥瓶?jī)?nèi)，依病情輕重每１～４小時(shí)點(diǎn)眼１次，每次１滴。 （２)藏紅花和黃連各２０ｇ，蒸餾水４００ｍ１，浸泡２４小時(shí)，浸液濾紙粗濾，加氯化鈉４．０ｇ，加蒸餾水制成５００ｍｌ滴眼液，調(diào)ｐＨ值５.３～５．４，經(jīng)Ｇ６號(hào)垂熔玻璃漏斗細(xì)濾除菌，分裝備用，每日６～８次點(diǎn)眼。 （３)千里光１００ｇ，板藍(lán)根２００ｇ，銀花１００ｇ，野菊花５０ｇ，魚腥草５０ｇ，蘆根５０ｇ。加水煎至１００Ｏｎｌ１，反復(fù)過(guò)濾，加尼泊金防腐劑，調(diào)ｐＨ值６～７之間，滅菌裝瓶備用，每小時(shí)點(diǎn)眼1次。 （４)二秦眼藥水：秦皮、秦艽配制而成點(diǎn)眼。 （５)了香樹葉選其色深大而厚者制成２０％的滴眼液，ｐＨ值為４．５～５．２，置入冰箱４Ｃ保存。每２小時(shí)點(diǎn)眼，重癥每小時(shí)滴眼1次，恢復(fù)期每天４次，持續(xù)1～２個(gè)月。 （６)石燕丹（《醫(yī)宗金鑒》)：爐甘石１２０ｇ(入銀罐內(nèi)，鹽泥封固，用炭火煅一柱香，以罐通紅為度，取起為未，用黃連水飛過(guò)，再入黃連、黃芩、黃柏湯，將湯煮干)，以甘石，鷺硇砂（銅勺內(nèi)同水煮干)、石燕、琥珀、朱砂水飛各取凈未４．５ｇ，鷹屎白３ｇ。如無(wú)則用白丁香代之，冰片、麝香各０．４５ｇ，共為極細(xì)未，研至無(wú)聲備用，上藥用于紅赤消退，遺留瘢痕者，點(diǎn)眼一日３次。 ３．結(jié)膜下注射療法 （１)銀黃注射液結(jié)膜下及穹窿部注射，每次０．３ｍｌ，隔日１次。 （２)板藍(lán)根注射液下穹窿結(jié)膜處注射，每次０．５ｍｌ，隔日１次。物理療法：魚腥草注射液霧化：１００％魚腥草注射液１０ｍ１，生理鹽水２０ｍ１，注射用水２０ｍ１，將三種藥液注入霧化器內(nèi)霧化治療，每次１５～２０分鐘，每日１劑，７次為１療程，適用于各種類型。 |
| 中藥 | １．清熱解毒口服液：每次２０ｍ１，每日之次。本方清熱解毒，主治本病風(fēng)熱上犯型。 ２．抗病毒口服液：每次２０ｍ１，每日２次。本方抗病毒，主治本病風(fēng)熱上犯型。 ３．板藍(lán)根沖劑：每次１０ｇ，每日３次。本方清熱解毒，涼血消腫，用于本病各型。 ４．杞菊地黃丸：每次服９ｇ，每日２次。本方滋陰明目，主治本病陰虛邪留型。 |
| 針灸 | 常用穴：睛明、四白、絲竹空、攢竹、合谷、足三里、光明、肝俞等，每次取局部１～２穴，遠(yuǎn)端１～２穴，每日１次，視病情酌用補(bǔ)瀉手法。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | １．本病是由單純皰疹病毒引起，常發(fā)生于感冒、急性扁桃腺炎、上呼吸道感染或瘧疾等熱病后。初發(fā)期病變多位于角膜淺層，治以局部用藥為主，西藥可點(diǎn)抗病毒眼藥，中藥煎劑熏蒸加濕熱敷，也可配合整體用藥。而遷延或復(fù)發(fā)性ＨＳＫ，病灶居角膜深層，病毒潛伏和機(jī)體抵抗力低下為主要矛盾，局部用藥往往難以奏效，整體調(diào)整更顯示較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。西藥治療除應(yīng)用抗病毒類、維生素類外，可配合轉(zhuǎn)移因子、干擾素等，中藥則既繼承中藥傳統(tǒng)的立法觀念，又結(jié)合選用具有抗ＨＳＫ和改善機(jī)體兔疫機(jī)能的中藥組方。痊愈后所留云翳，西藥用消蒙眼藥之類點(diǎn)眼，中藥可選蟬蛻、木賊、白蒺藜等退翳明目藥組方。 ２．聚肌胞聯(lián)合黃芪注射液療法：適應(yīng)于單皰角膜炎。方法：０．１％聚肌胞溶液滴眼，每日６次。聚肌胞注射液０．５ｍｌ，結(jié)膜下注射，每周２次，黃芪注射液０．５ｍｌ結(jié)膜下注射，隔日１次。聚肌胞２ｍｇ肌注，每周２次。療程２～６周。機(jī)理：聚肌胞為Ａ級(jí)干擾素誘導(dǎo)劑，又稱內(nèi)源性干擾素，抗病毒譜廣。黃芪為補(bǔ)益類中藥，有謂之生血、生肌、排膿內(nèi)托、瘡癰圣藥�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，黃芪不僅能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能，促進(jìn)抗體合成及淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，激活機(jī)體細(xì)胞免疫功能，而且可提高細(xì)胞對(duì)干擾素的敏感性，并促進(jìn)病毒誘生干擾素的能力。黃芪還有提高人血漿中ＣＡＭＰ的含量，增強(qiáng)抗體和干擾素的作用，從而提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。 ３．中藥聯(lián)合干擾素療法：適應(yīng)于各型單瘡角膜炎及復(fù)發(fā)性單皰角膜炎。方法：干擾素眉弓注射：自絲竹空穴位沿眉弓方向進(jìn)針０．５～１．０ｃｍ，每次注射干擾素２Ｕ，每周１～２次。療程２～３周。內(nèi)眼中藥：外感風(fēng)熱型用銀翹散或桑菊飲加減（金銀花、連翹、黃芩、板藍(lán)根、大青葉、防風(fēng)、蟬蛻、甘草)。肝經(jīng)濕熱型用龍膽瀉肝湯與石決明散加減（石決明、草決明、龍膽草、黃芩、青箱子、柴胡、土茯苓、蒲公英、紅花、赤芍、甘草)。陰虛火旺型用四君子湯與甘露飲加減（黃芪、白術(shù)、云苓、生地、赤芍、麥冬、澤瀉、蟬蛻、青葙子、甘草)。合并虹膜炎者加茵陳、石膏、竹葉。機(jī)理：中醫(yī)認(rèn)為病毒性角膜炎的病因主要為內(nèi)有蘊(yùn)熱或陰虛，腠理不固，風(fēng)熱毒邪乘虛而入，郁久化熱上攻于目所致。所用方藥中的龍膽草、黃芪、柴胡清肝瀉火；當(dāng)歸、紅花、赤芍活血化瘀；茯苓．澤瀉能消退角膜水腫；金銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根有抗病毒之效；黃芪、白術(shù)可增強(qiáng)機(jī)體兔疫力；蟬蛻、木賊，青葙子可促進(jìn)翳膜消退，減少瘢痕形成。干擾素有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫的作用。故該療法起到了縮短病程、減少?gòu)?fù)發(fā)、增進(jìn)視力的效果。注意事項(xiàng)：內(nèi)服中藥須依據(jù)中醫(yī)辨證，隨證加減。 ４．中藥內(nèi)治加西藥外治法：（１)中藥內(nèi)治法：初期：①風(fēng)熱型：病程短，有限部癥狀，伴口渴喜飲，或發(fā)熱惡寒，舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。治擬法風(fēng)清熱解毒，方用銀翹散加大青葉、板藍(lán)根、木賊草等。②肝火熾盛型：眼部病情較重，伴有頭痛，口苦心煩，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治擬清肝瀉火，方用龍膽瀉肝湯加減。恢復(fù)期：眼部刺激癥狀明顯減輕或消失，角膜病變趨于翳化，治擬清熱益氣，活血退翳，方用消翳湯加減。（２)中西藥局部治療：①上皮型：用魚腥草注射液點(diǎn)眼，每小時(shí)1次；②淺中實(shí)質(zhì)型：魚腥草注射液點(diǎn)眼，每小時(shí)1次，并用魚腥草注射液０．６ｍｌ球結(jié)膜下注射，每天1次或隔天1次，視病情而定；③深層實(shí)質(zhì)型：除用魚腥草注射液點(diǎn)腋及結(jié)膜下注射外，加用1％阿托品眼藥水散瞳。臨床效果：本法治療２４例２８只眼，痊愈２６只限，有效１只眼，無(wú)效1只眼�？傆行剩梗叮矗常�；治愈率９２．８８％。療程最短９天，最長(zhǎng)１２２天，平均３４天。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 《證治準(zhǔn)繩·七竅門》關(guān)于“烏珠上有細(xì)顆，或白色，或微黃。微黃者急而變重，或聯(lián)綴，或團(tuán)聚，或散漫，或一同生起，或先后逐漸一而二，二而三，三而四，四而六七八十?dāng)?shù)余。如此生起者，初起者易治，生定者退遲。能大者有變，團(tuán)聚生大而作一塊者，有凝脂之變；聯(lián)綴四散，傍風(fēng)輪白際而起，變大而接連者，花翳白陷也”的記載，全面闡述了本病的臨床特征、變化、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸。 |
