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藥 品 名 稱 | 羧芐西林 |
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英 文 藥 名 | Carbenicillin |
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其 他 名 稱 | Carpen、Hyoper、Pyoclox、Anabaetyl、Antibiotic BRL-2064、An-tibiotic CP-15639-2、Carbapen、Carbecin、Gripenin、Microcillin、NSC-111071、Pyocianil、Pyopen、羧芐西林、卡倍尼西林、卡比西林、羧基芐西林、羧芐青、羧芐青霉素、羧芐青霉素雙鈉鹽、羧芐西林二鈉。 |
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藥 理 作 用 |
本品為半合成青霉素，對(duì)革蘭陽性菌的抗菌作用與氨芐西林相似，而強(qiáng)度較弱，但對(duì)綠膿桿菌和變形桿菌的作用則較強(qiáng)。臨床上用于綠膿桿菌、變形桿菌及大腸桿菌所引起的尿路感染、肺部感染、胸腹腔感染、敗血癥、膽道感染及燒傷等治療。本品不耐青霉素酶，故不能用于耐藥金葡菌感染。 本品口服不吸收。本品靜脈點(diǎn)滴給藥輸注速率為每小時(shí)1-2g，可使血藥濃度保持在100μg/ml水平以上。半衰期為1小時(shí)左右。本品主要從腎臟以原形排出，24小時(shí)尿中排出給藥量的89%以上。肌注1g，尿藥濃度于2小時(shí)達(dá)峰值，可達(dá)0.1mg/ml以上，有利于治療尿路感染。本品有一定量透過血腦屏障，膽汁濃度與血濃度相當(dāng)。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 主要適用于系統(tǒng)性銅綠假單胞菌感染，如敗血癥、尿路感染、呼吸道感染、腹腔、盆腔感染以及皮膚、軟組織感染等，也可用于其他敏感腸桿菌科細(xì)菌引起的系統(tǒng)性感染。 |
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禁 忌 癥 | 有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)過敏反應(yīng)：青霉素類藥物的過敏反應(yīng)較常見，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作和血清病型反應(yīng)(Ⅲ型變態(tài)反應(yīng))。嚴(yán)重者偶可發(fā)生過敏性休克，過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵�，予以保持氣道暢通、吸氧�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113072132_103153.shtml" target="_blank">腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。 (2)消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐和肝腫大等，ALT、AST、肌酐升高。 (3)大劑量靜脈注射本品時(shí)可出現(xiàn)抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、高鈉和低鉀血癥。 (4)本品為弱酸，故血藥濃度過高時(shí)可發(fā)生急性代射性酸中毒，此反應(yīng)尤多見于腎病病人且已有酸中毒者。 (5)其他：念珠菌二重感染，出血等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鈉鹽)注射劑0.5g(50萬U)，lg(100萬U)。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)乳母慎用。 (2)本品含鈉量較高，故限制鈉鹽攝入的患者應(yīng)慎用本品。 (3)腎功能不全患者應(yīng)用本品可導(dǎo)致出血，應(yīng)注意隨訪凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間，發(fā)生出血時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥并予適當(dāng)治療。 (4)本品與琥珀氯霉素、琥乙紅霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、兩性 霉素B、維生素B族、維生素C、苯妥英鈉、擬交感類藥物、異丙嗪等有配伍禁忌。 (5)不宜與琥珀酸鈉氫化可的松及右旋糖酐混合靜滴，以免降低其穩(wěn)定性。 (6)與丙磺舒合用可提高血濃度。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
