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| 一級(jí)分類：婦產(chǎn)科用藥 二級(jí)分類：子宮收縮及引產(chǎn)藥物 三級(jí)分類： | |
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| 雷佛奴爾、利凡諾、雷夫奴爾、乳酸利凡諾、依沙丫啶、Ethacridinum、Rivanol、Ethacridine Lactate | |
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| 1.注射劑：100mg(10ml)；2.注射劑(粉)：100mg。3.片劑：100mg；4.溶液：0.1%～0.5%。5.軟膏：1%；6.撲粉：2.5%。 | |
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| 本藥作為外用殺菌防腐藥時(shí)，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及少數(shù)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抑菌作用。尤其對(duì)鏈球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌作用更強(qiáng)。其抗菌效力不受膿血蛋白質(zhì)的影響，無(wú)刺激性，毒性低，作用緩慢。本藥作為引產(chǎn)藥時(shí)，主要用于中期妊娠引產(chǎn)，其作用機(jī)制是綜合性的。它可使蛻膜細(xì)胞變性壞死，溶酶體崩解，釋放磷脂酶，促使花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素，從而引起子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)，成功率達(dá)95%左右。用藥后除宮縮疼痛外，無(wú)其他不適癥狀，胎兒排出快，效果好。 | |
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| 用于引產(chǎn)時(shí)，該藥經(jīng)母體羊膜腔內(nèi)注射后，12h后羊水中藥物濃度達(dá)高峰，少量進(jìn)入母體血循環(huán)。Lewis等檢測(cè)24h后血中最高峰值為0.02μg/ml，對(duì)母體較安全。本藥大部分透過(guò)羊膜分布在胎兒的各種組織器官和體液中，其中胃液中含量最高。羊水中的藥物大部分被胎兒吞食，導(dǎo)致胎兒死亡。藥物經(jīng)產(chǎn)婦肝臟解毒后，由腎排泄，在24～36h尿中排出量達(dá)最高峰，胎兒排出后，尿中藥物濃度急驟下降，并很快消失。醫(yī)學(xué)全/在線m.bhskgw.cn | |
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| 1.廣泛用于外科創(chuàng)傷，皮膚黏膜炎癥和潰瘍的局部治療，尤其適用于因靜脈淤滯引起的肢體濕疹。2.還可用于中期妊娠引產(chǎn)。溶液用于沖洗、濕敷創(chuàng)面，軟膏用于治療化膿性皮膚病。 | |
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| 1.急性或慢性肝炎及肝、腎功能不全者；2.嚴(yán)重貧血者；3.心功能不全者；4.生殖器官炎癥患者；5.急性傳染病患者。 | |
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| 1.不能與含氯化物的溶液、堿性溶液和碘液配伍，以免析出沉淀而失效。2.本藥水溶液因遇光易分解變色，使用前應(yīng)新鮮配制。3.宮縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致陣痛時(shí)，可以給哌替啶或阿托品緩解，以防軟產(chǎn)道損傷。4.藥量選擇宜適當(dāng)，一般用藥量為50～100mg。用10ml注射用水稀釋。5.一般用于妊娠16～24周的引產(chǎn)。6.胎兒未排出或排出后24h體溫未下降，要考慮感染的可能。7.疑有胎盤滯留或殘留者需進(jìn)行清宮，以防止出血過(guò)多。8.用于引產(chǎn)時(shí)，必須住院治療，術(shù)前詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行全面的體格檢查，測(cè)定肝、腎功能和全血；用藥后及流產(chǎn)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察全身狀況，注意孕婦的主訴和觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，并做必要的處理。 | |
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| 1.主要為流產(chǎn)后出血較多和胎膜殘留率較高，其次為軟產(chǎn)道損傷和感染。醫(yī)學(xué)/全在線m.bhskgw.cn注入劑量過(guò)大時(shí)可能引起產(chǎn)婦肝功能和腎功能衰竭而死亡。2.宮縮開始后，常出現(xiàn)體溫上升和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，胎兒排出后可恢復(fù)正常。3.偶可引起過(guò)敏反應(yīng)。 | |
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| 1.中期引產(chǎn)：(1)宮腔內(nèi)注射：在妊娠14～18周時(shí)先沖洗陰道，每天1次，沖洗3天。然后將導(dǎo)尿管放入宮腔(放入前最好用B超檢查胎盤位置，放入導(dǎo)尿管時(shí)盡量避開胎盤)，并由導(dǎo)尿管向?qū)m腔注入本藥溶液50ml(取本藥1%注射劑10ml加注射用水40ml)，并保留導(dǎo)尿管24h取出。(2)羊膜腔內(nèi)注射：在妊娠18～24周時(shí)先排空膀胱，然后腹部皮膚消毒，選擇子宮底到恥骨聯(lián)合間恰當(dāng)部位進(jìn)針，如能捫清胎位可在胎肢側(cè)進(jìn)針，選用7～9號(hào)帶芯腰穿針頭做穿刺，經(jīng)腹壁、子宮壁進(jìn)入羊膜腔，回抽羊水以證實(shí)針頭確已進(jìn)入羊膜腔，然后注射本藥1%溶液，每次藥量不超過(guò)100mg，其中妊娠在20周以內(nèi)者可用50mg，在20周以上者用100mg。2.外用：(1)皮膚、黏膜的感染性創(chuàng)口：用0.1%～0.5%的溶液洗滌或用浸泡過(guò)藥液的敷料濕敷。(2)化膿性皮膚病及濕疹、皮炎的繼發(fā)感染：涂擦軟膏。3.經(jīng)耳給藥：對(duì)于化膿性中耳炎可用0.2%的乙醇溶液(50%乙醇配制)滴耳。4.經(jīng)鼻給藥：對(duì)于鼻竇炎可用0.1%的溶液滴鼻。 | |
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| 本藥作為引產(chǎn)藥時(shí)，主要用于中期妊娠引產(chǎn)，有較強(qiáng)的直接刺激宮縮作用。羊膜腔內(nèi)注藥引產(chǎn)安全劑量為100mg，反應(yīng)量為120mg，中毒量為500mg，其安全范圍較大，妊娠月份越大，對(duì)依沙吖啶越敏感。其方法簡(jiǎn)單、效果良好。只要嚴(yán)格掌握藥物劑量和適應(yīng)證，還是十分安全的。醫(yī)學(xué)/全在線m.bhskgw.cn | |
