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右丙氧芬

右丙氧芬副作用;別名:達而豐、右旋達而豐、右旋丙氧芬、Dextropropoxyphene Napsylate、Propoxyphene;右丙氧芬適應癥:用于緩解輕中度疼痛。多與解熱鎮(zhèn)痛藥(如對乙酰氨基酚、阿司匹林)組成復方片劑。;右丙氧芬藥理學作用:本品結構類似美沙酮。臨床用其鹽酸鹽。本品主要與阿片μ受體結合,其作用與美沙酮相似,鎮(zhèn)痛作用較弱,僅能用于緩解輕度到中度疼痛。幾乎無鎮(zhèn)咳作用。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:鎮(zhèn)痛藥物 三級分類:強鎮(zhèn)痛藥 
 藥品英文名
Dextropropoxyphene
 藥品別名
達而豐、右旋達而豐、右旋丙氧芬、Dextropropoxyphene Napsylate、Propoxyphene
 藥物劑型
1.膠囊:32mg,65mg;2.片劑:50mg,100mg。
 藥理作用
本品結構類似美沙酮。臨床用其鹽酸鹽。本品主要與阿片μ受體結合,其作用與美沙酮相似,鎮(zhèn)痛作用較弱,僅能用于緩解輕度到中度疼痛。幾乎無鎮(zhèn)咳作用。
 藥動學
口服后迅速吸收,具有首過效應,生物利用度為30%~70%。主要在肝內(nèi)代謝為去甲丙氧芬后隨尿排出。表觀分布容積為10~26L/kg。口服清除率為每分鐘1.3~3.6L,全身性清除率為每分鐘0.6~1.2L。醫(yī)學全在/線m.bhskgw.cn本品t1/2為14.6(8~24)h或3.5~15h;代謝物去甲丙氧酚的t1/2為22.9h。
 適應證
用于緩解輕中度疼痛。多與解熱鎮(zhèn)痛藥(如對乙酰氨基酚阿司匹林)組成復方片劑。
 禁忌證
對本品過敏者、哺乳者兒童禁用。
 注意事項
1.肝腎功能不全者慎用;2.不作為注射用藥。3.用藥期間須注意是否有中毒表現(xiàn)。
 不良反應
1.可發(fā)生嗜睡、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力。2.濫用可產(chǎn)生軀體和精神依賴性。3.較少見的有便秘、腹痛、皮疹、頭痛,偶見虛弱、欣快,發(fā)音困難和輕度視力障礙。醫(yī)學/全在線m.bhskgw.cn4.過量中毒與表現(xiàn)為呼吸抑制、極端困倦乏力,隨之昏迷、瞳孔縮小、局部或全身抽搐、心臟傳導異常、心律失常水腫,甚至出現(xiàn)呼吸暫停和心搏停止。并有過量致死的報告,過量中毒與去甲丙氧芬蓄積有關。乙醇和其他中樞抑制藥可加重過量中毒。5.靜脈注射時可引起中毒性精神病。
 用法用量
用于慢性風濕性關節(jié)炎、偏頭痛等。每次口服鹽酸鹽65mg,或萘磺酸鹽100mg,4~6h可重復給藥。
 藥物相應作用
1.與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥如乙醇,鎮(zhèn)靜催眠藥,抗焦慮鎮(zhèn)痛藥合用,可增強這些藥物的作用,并已有致死的報道。2.可增強口服抗凝劑華法林的抗凝血作用。3.阿司匹林、對乙酰氨基酚能增強本品的鎮(zhèn)痛作用。醫(yī).學全在線m.bhskgw.cn4.納洛酮可對抗本品的呼吸抑制作用。
 專家點評
參見美沙酮。
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