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| 一級(jí)分類(lèi)：抗腫瘤藥物 二級(jí)分類(lèi)：其他抗腫瘤藥物 三級(jí)分類(lèi)： | |
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| 本抗體是一種IgG4K免疫球蛋白，可與細(xì)胞毒抗腫瘤抗生素卡利米星(calicheamicin)結(jié)合。本品的抗體部分特異性地與抗原CD33結(jié)合，后者是一種唾液酸依賴(lài)的粘蛋白，在80%以上急性髓性白血病患者的白細(xì)胞上表達(dá)。他也在正常和白血病中幼粒細(xì)胞樣集落形成的細(xì)胞上表達(dá)，但不在多能的造血干細(xì)胞或非造血細(xì)胞上表達(dá)。在本品抗體部分與抗原CD33結(jié)合后，通過(guò)骨髓細(xì)胞的內(nèi)在化形成復(fù)合物。推測(cè)中，卡利米星可能在骨髓細(xì)胞的溶酶體中經(jīng)水解釋放，并與DNA在此較小的溝槽里結(jié)合，引起雙鏈斷裂，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。涉及本品代謝的同工酶尚待確定。 | |
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| 對(duì)本品過(guò)敏者、哺乳婦女、兒童、有出血傾向者、嚴(yán)重感染者、骨髓抑制者、肝功能不全者均禁用。 | |
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| 1.電解質(zhì)失衡者、血壓不穩(wěn)定者慎用。2.用藥劑量是否應(yīng)超過(guò)9mg/m2尚未評(píng)估。3.本品必須讓富有抗腫瘤藥物使用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師使用。醫(yī)學(xué)全.在線m.bhskgw.cn4.用藥期中，應(yīng)定期檢查血象、凝血機(jī)制和肝腎功能。5.伴有感染者，應(yīng)積極有效地制止感染。 | |
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| 1.常見(jiàn)的不良反應(yīng)有無(wú)力、腹瀉、腹脹、腹痛、厭食、便秘，局部反應(yīng)、皮疹、疼痛、咳嗽加重，周?chē)?a class="channel_keylink" href="http://m.bhskgw.cn/tcm/2009/20090113023349_77551.shtml" target="_blank">水腫，抑郁、失眠、頭暈、關(guān)節(jié)痛、腰痛、咽炎、LDH升高，心動(dòng)過(guò)速、鼻炎、低血鉀、低血鎂。2.幾乎所有使用本品的患者都會(huì)發(fā)生骨髓抑制，中性粒細(xì)胞嚴(yán)重減少，一般在開(kāi)始用藥后第40.5天恢復(fù)。3.可發(fā)生肝損害(23%)，ALT和AST升高。4.輸注反應(yīng)有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛、低血壓、高血壓、缺氧、呼吸困難、高血糖，多發(fā)生于用藥后開(kāi)始24h中。一般這些癥狀在輸注完畢后發(fā)生，2～4h恢復(fù)。5.有可能發(fā)生過(guò)敏樣反應(yīng)。6.血小板減少或出血(如鼻出血、腦出血、播散性血管內(nèi)凝血、顱內(nèi)出血、血尿)，前者發(fā)生率99%，后者15%。7.增加機(jī)會(huì)性感染的危險(xiǎn)性。8.38%的患者發(fā)生口炎。9.腫瘤溶解綜合征可能以治療的結(jié)果而出現(xiàn)，可用羥基脲或白細(xì)胞去除術(shù)將白細(xì)胞數(shù)降至30×10＾9/mm＾3以下，可考慮使用別嘌醇并補(bǔ)液。醫(yī)/學(xué)全在線m.bhskgw.cn | |
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| 1.本品僅供靜脈輸注，不做快速靜脈注射。最好通過(guò)大靜脈于2h輸完。2.從藥物本身直至輸注時(shí)均應(yīng)避光。配制和稀釋藥時(shí)應(yīng)關(guān)閉熒光燈在層流罩里進(jìn)行。在配制藥物前，可讓小瓶達(dá)到室溫。用5ml滅菌注射用水配制藥粉，使成為1mg/ml。輕輕旋轉(zhuǎn)小瓶，看有無(wú)微粒存在。配制的藥物置冰箱中貯存8h后，抽吸該使用的劑量用0.9%氯化鈉注射劑100ml稀釋?zhuān)⒓词褂谩］斠汗芙K端應(yīng)備有分離低蛋白結(jié)合物的濾器(1.2μm)。3.60歲或大于60歲首次復(fù)發(fā)并排除念珠菌病并且未使用細(xì)胞毒化療的AML患者的用量為9mg/m2，14天后重用1次。第2次給藥并不需要等到骨髓抑制、血小板數(shù)完全恢復(fù)。3.為了把過(guò)敏反應(yīng)和輸注反應(yīng)限制到最低程度，可于輸注前1h口服對(duì)乙酰氨基酚650～1000mg和鹽酸苯海拉明50mg。醫(yī)學(xué)全在.線m.bhskgw.cn如有必要，4h后可重用對(duì)乙酰氨基酚。 | |
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| 本品主要用于治療急性髓性白血病，本品必須在有抗腫瘤經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，本品最佳最大劑量、最佳療程尚未確定。 | |
