[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.術(shù)中忌用暴力牽拉皮膚，以免術(shù)后皮膚壞死，繼發(fā)感染而導(dǎo)致手術(shù)失敗。切骨矯正后，切口部位如有過剩的皮膚，應(yīng)予切除，以減少皮膚壞死的機(jī)會(huì)。
2.骨質(zhì)切除不足是足畸形不能徹底矯正的主要原因。因此，術(shù)中切除骨質(zhì)要足夠，使畸形矯正徹底，對(duì)合也容易。應(yīng)該指出，外固定只能保持矯正后的位置，不能替代矯正骨的畸形。足畸形矯正不足的另一原因是：骨切除后，未能固定在功能位，而被固定在各種畸形位置，以致仍有畸形存在，應(yīng)注意避免；尤應(yīng)注意跟骨必須放正，絕不可有內(nèi)翻，以免日后影響功能。
3.術(shù)后假關(guān)節(jié)的發(fā)生率較高，特別是距舟關(guān)節(jié)。其原因多是軟骨面切除不徹底；3個(gè)關(guān)節(jié)面切除不勻，對(duì)合不佳，空隙過大；或者有軟組織嵌入骨切面之間。為了防止這些因素，切除軟骨要徹底，間隙要植骨，對(duì)合要緊密。距舟關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)面如難以切除，應(yīng)在內(nèi)側(cè)另作輔助的縱形切口，徹底切除軟骨面。
 |
| 圖2 跟腱力弱者，宜將足后移 |
4.腓腸肌力弱者宜將舟骨切除，使足向后方移位1～1.5cm，增長后半足的力矩[圖8]，以增大肌收縮的效果，達(dá)到穩(wěn)定足部及預(yù)防畸形再發(fā)的目的。
5.一般在石膏固定后才松開止血帶。為了減少出血，要求術(shù)中隨時(shí)處理可見的血管。
[術(shù)后處理]
術(shù)后要抬高病肢，防止水腫。嚴(yán)密觀察肢端血運(yùn)，如有障礙，應(yīng)及時(shí)松解石膏。術(shù)后2周拆除石膏，拆去縫線。如發(fā)現(xiàn)有輕度畸形，可在麻醉下手法矯正，而后改用短腿石膏靴固定，裝配行走支架，早期負(fù)重行走。但距骨頭、頸大部切除者，有可能發(fā)生缺血性改變，應(yīng)延遲至半年以后負(fù)重。外固定應(yīng)在骨性愈合后才能拆除（一般需3～4個(gè)月)。如外固定時(shí)間不夠，容易發(fā)生假關(guān)節(jié)和畸形再發(fā)等并發(fā)癥。
