[適應證]
肺邊緣性病變切除或單純性肺段、肺葉切除;胸膜腔疾病及后縱隔良性腫瘤切除;動脈導管結扎術。
[麻醉]
氣管內(nèi)插管全麻。
[體位]
側臥位,術側上肢上舉向前屈并固定在麻醉架上。
[手術步驟]
1.切口起自腋前線上端,向后下斜行至腋后線,達第8肋骨水平,長約15cm。
2.切開皮膚及皮下組織。自胸大肌和背闊肌之間切開部分前鋸肌達胸廓外,將肌肉向兩側拉開(圖1)。
3.切除肋骨,從肋床進胸(一般切除第5或第6肋骨),或由相應肋間進胸(圖2)。
4.術畢,縫合肋間。將前鋸肌縫合后再將胸大肌與背闊肌筋膜間斷縫合。
5.縫合皮下組織及皮膚。