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胸部手術切口-腋下切口

來源:胸部手術 醫(yī)學論壇

  [適應證]

  肺邊緣性病變切除或單純性肺段、肺葉切除;胸膜腔疾病及后縱隔良性腫瘤切除;動脈導管結扎術。

  [麻醉]

  氣管內(nèi)插管全麻。

  [體位]

  側臥位,術側上肢上舉向前屈并固定在麻醉架上。

  [手術步驟]

  1.切口起自腋前線上端,向后下斜行至腋后線,達第8肋骨水平,長約15cm。

  2.切開皮膚及皮下組織。自胸大肌和背闊肌之間切開部分前鋸肌達胸廓外,將肌肉向兩側拉開(圖1)。

  3.切除肋骨,從肋床進胸(一般切除第5或第6肋骨),或由相應肋間進胸(圖2)。

  4.術畢,縫合肋間。將前鋸肌縫合后再將胸大肌與背闊肌筋膜間斷縫合。

  5.縫合皮下組織及皮膚。

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