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膀胱陰道瘺修補術(shù)

來源:陰道瘺修補術(shù) 醫(yī)學論壇

  [病因]

  手術(shù)、分娩、放射治療及外傷時損傷膀胱。臨床表現(xiàn)為陰道不斷流尿。瘺孔可位于膀胱三角區(qū)或膀胱底部(圖1)。

圖1 瘺口位置

 。ㄒ)經(jīng)陰道修補術(shù)

  [適應(yīng)證]

  適用于絕大部分膀胱陰道瘺,尤其是較低位瘺道者。

  [麻醉方法]

  1.持續(xù)硬脊膜外腔阻滯麻醉。

  2.氣管內(nèi)插管全身麻醉。

  [手術(shù)時機]

  1.外傷所致膀胱陰道瘺應(yīng)立即進行手術(shù)。

  2.手術(shù)或產(chǎn)傷所致的膀胱陰道瘺,應(yīng)在2個月后才能考慮行瘺孔修補術(shù)。

  3.陰道癌或?qū)m頸癌放療后發(fā)生的瘺孔,應(yīng)在停放療后6~12個月才可手術(shù)。

  4.生育年齡患者,手術(shù)宜在月經(jīng)后5~7天進行。

  [術(shù)前準備]

  術(shù)前3天清潔陰道和使用腸道抗生素。

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