[注意事項(xiàng)]
1.確定吸引器是負(fù)壓無(wú)誤，每次吸引時(shí)間不超過90秒，如絨毛已吸出，殘留蛻膜可換用小號(hào)吸管減半的負(fù)壓吸引。
2.吸管經(jīng)過宮頸管時(shí)術(shù)者左手折疊橡皮管以防帶負(fù)壓進(jìn)出宮腔引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生人流綜合征及宮頸內(nèi)膜損傷發(fā)生粘連。
3.每進(jìn)入宮腔的器械，不可觸碰陰道壁，以防宮腔感染。
4.術(shù)后在觀察室臥床歇息半小時(shí)，無(wú)異常時(shí)方可離去，一個(gè)月后門診復(fù)查。
5.術(shù)后兩周或血未凈時(shí)禁止盆浴，一個(gè)月內(nèi)禁止性交。
[并發(fā)癥及處理]
1.出血 出血超過200ml，與孕婦年齡較大，產(chǎn)次多，妊娠大于3個(gè)月，負(fù)壓不足未吸到著床處，術(shù)者技術(shù)不熟練有關(guān)。應(yīng)于宮頸注射催產(chǎn)素10～20U，盡快夾取胎盤，清除宮腔組織。術(shù)后可給予益母膏30g，2次/日，共3天。
2.人工流產(chǎn)綜合征（阿-斯綜合征) 與擴(kuò)張宮頸過速或跳號(hào)以及負(fù)壓過大有關(guān)，孕婦常有惡心、嘔吐、胸悶、頭昏、面色蒼白、出冷汗等癥狀。給予硫酸阿托品0.5mg肌肉注射或654-2山莨菪堿20mg肌肉注射，吸氧，10min后可自行恢復(fù)。
3.吸空 發(fā)現(xiàn)吸空應(yīng)立即停止手術(shù)，B超復(fù)查，嚴(yán)防遺囑異位妊娠，將吸出的極少組織物送病理檢查。
4.漏吸 易發(fā)生在極早期的妊娠，過度前屈或后屈的早孕子宮以及畸形子宮未明確診斷者，應(yīng)在B超下定位實(shí)施手術(shù)。
5.不全流產(chǎn) 部分絨毛或蛻膜組織未吸出，術(shù)后伴出血持續(xù)1周以上，血量超過月經(jīng)，B超復(fù)查宮腔內(nèi)仍有光團(tuán)反射應(yīng)行清宮術(shù)，術(shù)后加用抗生素。
6.子宮損傷 包括子宮穿孔（圖4)和宮頸裂傷和術(shù)前未能查清子宮大小、位置或哺乳期子宮，用力不當(dāng)直接有關(guān)。如為探針穿孔又無(wú)明顯癥狀者，觀察隨訪1～2周，穿孔自愈后再施行手術(shù)。如為擴(kuò)張器或吸管穿孔，需住院觀察，必要時(shí)剖腹探查。如為宮頸裂傷，根據(jù)裂傷大小及深淺，用紗布?jí)浩戎寡?號(hào)鉻制腸線間斷縫合宮頸全層。醫(yī)學(xué)全在.線提供
7.吸刮過度 破壞了子宮內(nèi)膜基底層，形成月經(jīng)過少或閉經(jīng)，可用人工周期療法。
8.感染 如術(shù)后體溫超過38℃，有急性炎癥應(yīng)住院治療。
9.宮腔和頸管粘連 吸引時(shí)間過長(zhǎng)，吸管轉(zhuǎn)動(dòng)過速、過頻，負(fù)壓過高，用力過大造成的，可出現(xiàn)不同程度的周期性下腹疼痛，用5～6號(hào)擴(kuò)張器分離粘連，排出宮腔內(nèi)的月經(jīng)血，為防止再次粘連，放置金屬節(jié)育環(huán)，恢復(fù)正常月經(jīng)3個(gè)周期后將環(huán)取出。
二、鉗刮術(shù)（forcep curettage)
[適應(yīng)證]
1.妊娠11～14周要求終止妊娠者。
2.妊娠在14周以內(nèi)因各種疾患不宜繼續(xù)妊娠者。
[禁忌證]
同吸刮術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1～5項(xiàng)同吸刮術(shù)。
6.宮頸準(zhǔn)備 為減少宮頸損傷常需要在術(shù)前做好擴(kuò)張宮頸的準(zhǔn)備，常用方法有
�、攀鏄钒捕�丁卡因栓放置15～30min后，宮頸內(nèi)口可擴(kuò)張至10mm以上。
�、菩g(shù)前12～16小時(shí)用16～18號(hào)橡皮導(dǎo)尿管1～2根插入宮頸，沿宮壁放入宮腔的三分之一。
⑶術(shù)前4小時(shí)將硅橡膠宮頸塞入置宮頸內(nèi)口。
�、葢�牛膝、干臍帶等，用于擴(kuò)張宮頸的準(zhǔn)備，因制備繁瑣、容易感染、效果欠佳，現(xiàn)已少用。
通常孕11周宮頸需擴(kuò)張至9～11號(hào)，孕12～14周擴(kuò)張至11～12號(hào)，可通過中號(hào)卵圓鉗及8號(hào)吸管。
