[適應(yīng)證]
1.瞼板明顯增殖變厚者。
2.由于瞼板增殖變形發(fā)生嚴(yán)重內(nèi)翻倒睫并用其他手術(shù)方式矯正失敗者。
[術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]
1.術(shù)前3天結(jié)膜囊滴用抗生素滴眼液。
2.術(shù)前沖洗結(jié)膜囊。
3.瞼皮下及穹隆部結(jié)膜下用2%利多卡因作局部浸潤麻醉。結(jié)膜囊用0.5%地卡因作表面麻醉。
[手術(shù)步驟]
1.翻轉(zhuǎn)上瞼暴露結(jié)膜面,其下墊以眼瞼托板。
2.沿瞼緣上2~3mm處作與瞼緣平行的瞼結(jié)膜與瞼板切口,深度以切穿瞼板全厚為準(zhǔn),長度為略長于瞼板的長度(圖1)。
圖1 | 圖2 |
3.從切口部位分離瞼結(jié)膜與瞼板達(dá)瞼板上緣;并分離瞼板與眼輪匝肌,使瞼板前后面內(nèi)外緣及下緣均呈游離狀(圖2)。醫(yī)學(xué)全在.線m.bhskgw.cn
4.將已充分游離的瞼板切除(圖3)。
圖3 | 圖4 |
5.在切除緣上瞼提肌的斷端處作3~4針褥式縫線,縫針越過瞼板下斷端從眼瞼皮膚面瞼緣上3mm處穿出,褥式縫線的兩條線間距約為3mm(圖4,5)。
圖5 | 圖6 |
6.從皮膚面結(jié)扎縫線。結(jié)扎時(shí)在線下墊以細(xì)膠管或膠片,或墊以細(xì)棉條(圖6)。
7.如果術(shù)眼穹隆部結(jié)膜比較寬松,在切除瞼板時(shí)也可將與瞼板相附著的瞼結(jié)膜一并切除。