眼瞼前層的缺損指眼瞼皮膚與眼輪匝肌、前層組織缺損于修補(bǔ)前需要作整修外形，便于修補(bǔ)。
[適應(yīng)證]
局限性眼瞼前層缺損。
[術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]
常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。
局部麻醉。
[手術(shù)步驟]
眼瞼前層三角形缺損的修補(bǔ)
1.將眼瞼前層組織缺損整修成三角形缺損創(chuàng)面。于腫物部位兩側(cè)作瞼緣唇間劈開，將眼瞼劈為前后兩層（圖1)。
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| 圖1 | 圖2 |
2.潛行分離兩側(cè)創(chuàng)緣四周的皮下組織與眼輪匝肌，使之充分松動(dòng)，然后拉攏分層縫合（圖2)。
眼瞼前層矩形缺損的修復(fù)
移行皮瓣修復(fù)術(shù)
1.腫物切除后，將缺損創(chuàng)面整修成矩形。如缺損創(chuàng)面在眼瞼中央部，向兩側(cè)作一定范圍的瞼緣唇間劈開，范圍大小根據(jù)缺損范圍決定。于腫物下緣作平行瞼緣的另一切口，切開皮膚與眼輪匝肌。眼輪匝肌與瞼板間作潛行分離，使呈條狀皮瓣（圖3)。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
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| 圖3 | 圖4 |
2.將兩側(cè)皮瓣向創(chuàng)面拉攏，覆蓋缺損創(chuàng)面，間斷縫合（圖4)。
3.如切口遠(yuǎn)端在皮瓣拉攏縫合后出現(xiàn)貓耳現(xiàn)象，則于上下切口遠(yuǎn)端向外各切除一三角形皮膚，使之平展，間斷縫合（圖5)。
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| 圖5 | 圖6 |
4.如缺損創(chuàng)面位于鼻側(cè)，則移行皮瓣作于創(chuàng)面顳側(cè)（圖6)。
5.如缺損創(chuàng)面較為窄長(zhǎng)，雖兩側(cè)各作一移行皮瓣也難于拉攏縫合�？捎谡L(zhǎng)的矩形皮瓣下方作一移行皮瓣。這種情況在下瞼再造時(shí)，時(shí)常可以遇到（圖7)。
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| 圖7 | 圖8 |
易位皮瓣修復(fù)術(shù)
一般下瞼顳側(cè)創(chuàng)面可以作面頰部或上瞼顳側(cè)易位皮瓣修復(fù)。下瞼鼻側(cè)可于下瞼中央部位作易位皮瓣修復(fù)。上瞼顳側(cè)創(chuàng)面可用顳額部的易位皮瓣修復(fù)。上瞼鼻側(cè)創(chuàng)面則用鼻根部或額部易位皮瓣修復(fù)。如果創(chuàng)面較寬用上法有困難，可以設(shè)計(jì)兩端相接的易位皮瓣修復(fù)。
