[適應(yīng)證]
1.適于行各種部分板層角膜移植的疾患,但病變范圍太大,單純部分板層移植不能切除干凈,或?qū)⒂绊懸暳φ摺?/P>
2.錐底直徑大于8mm的未瘢痕化的圓錐角膜。
[術(shù)前準備與麻醉]
同板層移植術(shù)常規(guī)。
[手術(shù)步驟]
1.沿角鞏膜緣全周剪開球結(jié)膜,暴露鞏膜,灼烙止血,用刀片沿角鞏膜緣劃痕,深0.3mm。如病變累及鞏膜,則應(yīng)相應(yīng)切除(圖1)。
圖1 | 圖2 |
2.用刀片沿同一層間剝除病變角膜,方法同光學(xué)性板層角膜移植。相同方法獲取供體板層角膜,大小相同。10-0尼龍線間斷縫合,恢復(fù)球結(jié)膜至角鞏膜緣(圖2)。
[術(shù)中注意事項]
1.縫線一定要緊,使植床與植片貼緊,以利愈合,并可減少層間出血的機會。
2.圓錐角膜板層移植時,可先抽取0.2ml前房水,以利壓平錐體,恢復(fù)正常曲率。
[術(shù)后處理]
同光學(xué)性板層角膜移植術(shù)。