適用于修復(fù)1-3指皮膚缺損。
患者的拇、環(huán)、小指缺損,示、中指掌側(cè)瘢痕攣縮。用第二掌骨背動(dòng)脈皮瓣修復(fù)示指皮膚缺損。皮瓣按點(diǎn)、線、面設(shè)計(jì):點(diǎn):指蹼近側(cè)1cm處。線:第二三掌骨間縱形線。面:6cm*2cm(圖1)。
圖1
切開皮瓣邊緣皮膚,在深筋膜下掀起皮瓣,將第二掌背動(dòng)脈包括在皮瓣內(nèi)。注意在指蹼處勿損傷血管皮支(圖2)。
圖2
切除示指掌側(cè)瘢痕,松解屈曲攣縮。將皮瓣逆轉(zhuǎn)180度修復(fù)示指掌側(cè)皮膚缺損。此例同時(shí)用小魚際皮瓣修復(fù)中指皮膚缺損。二期又做足趾移植再造拇指(圖3)。
圖3