內(nèi)臟神經(jīng)分感覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)兩種,臟運(yùn)動性神經(jīng)纖維分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。
一、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)
內(nèi)臟運(yùn)動與軀體運(yùn)動性神經(jīng)的區(qū)別為:
1、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)分布于心肌、平滑肌及腺體等。
2、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)有交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種纖維成分。
3、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)有兩個神經(jīng)元,節(jié)前神經(jīng)元(位于腦干和脊髓,發(fā)出節(jié)前纖維)和節(jié)后神經(jīng)元(位于周圍植物性神經(jīng)節(jié),發(fā)出節(jié)后纖維)。
4、節(jié)后神經(jīng)以神經(jīng)叢形式分布。
5、無髓細(xì)神經(jīng)纖維。
6、效應(yīng)器不受意識控制。
(一)交感神經(jīng)
1、交感神經(jīng)概觀
交感神經(jīng)sympathetic nerve的低級中樞位于頸8或胸1至腰3節(jié)段的脊髓灰質(zhì)側(cè)角,神經(jīng)元的軸突形成節(jié)前纖維,隨脊髓前根和脊神經(jīng)至交感神經(jīng)節(jié)。
交感神經(jīng)節(jié):交感神經(jīng)節(jié)是交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元胞體的所在部位?煞譃樽蹬怨(jié)和椎前節(jié)。椎旁節(jié)縱行排列于脊柱兩側(cè),有22-25個節(jié),節(jié)與節(jié)之間由神經(jīng)纖維(節(jié)間支)相連,形成交感干。交感干在頸段有三個節(jié),即頸上節(jié)、頸中節(jié)和頸下節(jié),頸下節(jié)常與胸1交感節(jié)合并成星狀神經(jīng)節(jié)。交感干在胸段有11-12個節(jié);腰段常有4個節(jié);骶段有4-5個節(jié),在尾骨前方左、右交感干相遇形成一個共同的尾交感節(jié)或稱奇節(jié)。椎前節(jié)位于脊柱前方,有腹腔節(jié),位于腹腔動脈根的兩則;主動脈腎節(jié),位于腎動脈根部;腸系膜上節(jié)和腸系膜下節(jié),均位于同名動脈的起始部。
交通支:交感干上的神經(jīng)節(jié)借交通支與脊神經(jīng)相連。交通支可分白交通支和灰交通支。
交感神經(jīng)的節(jié)前纖維和節(jié)后纖維
節(jié)前纖維發(fā)自脊髓C8—3節(jié)段的中間帶外側(cè)核,有三種去向:終止于相應(yīng)的椎旁節(jié);在交感干內(nèi)先上升或下降后終止于上方或下方的椎旁節(jié);③穿過椎旁節(jié),組成內(nèi)臟大、小神經(jīng)至椎前節(jié)換神經(jīng)元。
節(jié)后纖維也有三種去向:經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng);伴血管形成神經(jīng)叢,隨動脈分布所支配的器官;直接到所支配的器官。
2、交感神經(jīng)的分布
(1)頸部:有頸三個神經(jīng)節(jié),發(fā)出的節(jié)后纖維有三個去向。經(jīng)灰交通之伴頸神經(jīng)分布至頭頸部及上肢的血管、汗腺、豎肌等;至鄰近的血管形成血管叢,頸內(nèi)動脈叢、頸外動脈叢、鎖骨下叢、椎動脈叢等;直接形成神經(jīng),心上、中、下神經(jīng)等。
(2)胸部:胸交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出節(jié)后纖維有三個去向。經(jīng)灰交通之伴12對胸神經(jīng)分布至胸腹壁血管、汗腺、豎肌等;上5對胸節(jié)發(fā)出分支形成叢,胸主動脈叢、食管叢、肺叢、心叢等;直接形成神經(jīng),如內(nèi)臟大、小神經(jīng)等。
(3)腰部和盆部:同頸部和胸部有三個去向。
(二)副交感神經(jīng)
副交感神經(jīng)parasympathetic nerve的低級中樞位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶2-4節(jié)段的中間帶外側(cè)核,由此發(fā)出的節(jié)前纖維,隨有關(guān)的腦神經(jīng)(Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)和骶神經(jīng),至器官旁或器官內(nèi)的副交感神經(jīng)節(jié)(終節(jié)),節(jié)后神經(jīng)元發(fā)出的節(jié)后纖維分布于心肌、平滑肌和腺體。
副交感神經(jīng)根據(jù)其低級中樞的位置可分為顱部和骶部。
(三)交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)區(qū)別
1、低級中樞的部位不同。
2、周圍部的神經(jīng)節(jié)的位置不同。
3、節(jié)前神經(jīng)元與節(jié)后神經(jīng)長短和分布比例不同。
4、分布范圍不同。
(四)內(nèi)臟神經(jīng)叢
交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟感覺性神經(jīng)互相交織形成內(nèi)臟神經(jīng)叢。有心叢、肺叢、腹腔叢、盆叢等。
二、內(nèi)臟感覺神經(jīng)
數(shù)目小,纖維細(xì),痛閾高,傳入分散,定位不明確。
三、牽涉性痛
某一器官發(fā)生病變時,常在體表某一定區(qū)產(chǎn)生感覺過敏或疼痛稱牽涉痛。