醫(yī)學(xué)影像三基基礎(chǔ)知識(shí)：化膿性腦膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)

醫(yī)學(xué)影像三基基礎(chǔ)知識(shí)

化膿性腦膿腫 
     腦膿腫是化膿性細(xì)菌進(jìn)入腦組織引起炎性改變，進(jìn)一步導(dǎo)致膿腫形成。常是敗血癥或中耳炎的并發(fā)癥。可單發(fā)或多發(fā)，幕上多見(jiàn)。常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌和肺炎球菌等。臨床表現(xiàn)：初期病人除有原發(fā)感染癥狀外，一般都有急性全身感染癥狀，并可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦定位癥狀醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.bhskgw.cn。 
 【影像學(xué)表現(xiàn)】 
 1．CT： 
     （1)急性腦炎期：表現(xiàn)為腦白質(zhì)區(qū)邊界不清的低密度區(qū)，有占位效應(yīng)，增強(qiáng)一般無(wú)強(qiáng)化。 
     （2)膿腫形成期：平掃膿腫壁為等密度，膿腔內(nèi)為低密度，有些膿腔內(nèi)可見(jiàn)氣液平，周圍水腫為低密度。增強(qiáng)掃描膿腫內(nèi)仍為 低密度，膿腫壁強(qiáng)化明顯，具有完整、光滑、均勻、薄壁的特點(diǎn)。 
 2．MRI： 
    （1)急性腦炎期：T1WI 為低信號(hào)，T2WI 為高信號(hào)，占位效應(yīng)明顯。 
     （2)膿腫形成期：T1WI 膿腫和其周圍水腫為低信號(hào)，兩者之間的膿腫壁為等信號(hào)環(huán)形間隙。T2WI 膿腫和其周圍水腫為高信號(hào)醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.bhskgw.cn，膿腫壁為等信號(hào)或低信號(hào)。增強(qiáng)掃描膿腫壁顯著強(qiáng)化，膿腔不強(qiáng)化。膿腫壁一般光滑，無(wú)結(jié)節(jié)。 
 【鑒別診斷】 
     單發(fā)腦膿腫需與星形細(xì)胞瘤、放射性腦壞死、腦內(nèi)血腫吸收期、手術(shù)后殘腔鑒別；多發(fā)腦膿腫需與腦轉(zhuǎn)移瘤鑒別。   
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