胰腺長(zhǎng)約15cm,位于腹膜后腔前腎旁間隙,為凸面向前的弓形軟組織影,橫跨第1-2腰椎之間,正常胰管內(nèi)徑約2-4mm,在高分辨率的CT圖像上,偶可見(jiàn)胰管的1-2個(gè)區(qū)段,只有擴(kuò)張的胰管才能在整個(gè)胰腺全程顯示。
一般來(lái)說(shuō),胰頭大小不超過(guò)第2腰椎橫徑;體尾部不超過(guò)第2腰椎橫徑的2/3,胰頭部最大徑(前后徑)29.3mm;體部最大徑25.6mm;尾部最大徑21.2mm,對(duì)突然超過(guò)鄰近胰腺3mm以上的隆起變化應(yīng)予高度重視。
急性胰腺炎血清
淀粉酶增高在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可被測(cè)得,血清
淀粉酶明顯升高>500U/dl,(正常值40-80U/dl,Somogyi法),其后7天內(nèi)逐漸降至正常。
尿淀粉酶測(cè)定也為診斷急性胰腺炎的一項(xiàng)敏感指標(biāo),尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血清淀粉酶長(zhǎng),尿淀粉酶明顯升高具有診斷價(jià)值(正常值80-300U/dl,Somogui法)淀粉酶的值越高,診斷正確率越大,但與病情輕重不成正比。
成人脾重100-250g,長(zhǎng)12cm,寬7cm,厚3-4cm,正常脾長(zhǎng)度不超過(guò)15cm,脾下緣不超過(guò)肝右葉最下緣,脾前緣不超過(guò)腋中線。
CT橫斷面以5個(gè)肋單元作為脾的正常標(biāo)準(zhǔn)。
正常胃壁在適當(dāng)膨脹情況下,通常厚度較均勻,約在2-6mm之間,平均為4mm,有兩個(gè)區(qū)域胃壁厚度可超過(guò)1cm,一是胃食管連接處,其厚度在0.6-1.8cm之間,形成所謂的“假腫瘤”;二是胃竇部小彎側(cè)。
一般把胃壁的厚度>10mm視為異常,但如發(fā)現(xiàn)局限性增厚,即便<10mm亦視為異常。
小腸、空腸占踞左上腹,可顯示羽毛狀或環(huán)形的粘膜類型;回腸踞右下腹和盆腔,無(wú)特征性的粘膜類型。
通常小腸腸腔不小于3cm,正常小腸壁厚度小于3-4mm,小腸皺壁厚度約2-3mm,腸系膜淋巴結(jié)正常時(shí)不可見(jiàn),或顯示為直徑小于5mm的線狀或結(jié)節(jié)狀軟組織密度影。
正常結(jié)腸在膨脹情況下壁厚不超過(guò)3mm,當(dāng)空虛時(shí)不超過(guò)5mm,其壁厚度超過(guò)5mm,為可疑增厚,超過(guò)10mm肯定為異常。
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