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臨床診斷之呼吸系統(tǒng)的臨床檢查

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-17 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試論壇

4.鼻粘膜的檢查法

單手開鼻法:一手托住下頜并適當(dāng)高舉馬頭,另手以拇指和中指捏住鼻翼軟骨,略向上翻,同時用食指挑起外側(cè)鼻翼,鼻粘膜即可顯露。

雙手開鼻法:以雙手拇、中二指分別捏住鼻翼軟骨和外鼻翼,并向上向外拉,則鼻孔可擴(kuò)開。

(2)其他家畜鼻粘膜的檢查法將病畜頭抬起,使鼻孔對著陽光或人工光源,即可觀察鼻粘膜。在小動物可用開鼻器。

(3)檢查時應(yīng)注意應(yīng)作適當(dāng)保定;注意防護(hù),以防感染;使鼻孔對光檢查,重點(diǎn)注意其顏色、有無腫脹、潰瘍、結(jié)節(jié)、瘢痕等。馬鼻粘膜為淡紅色,深部呈淡藍(lán)紅色,濕潤而有光澤。其他家畜的鼻粘膜為淡紅色,但有些牛鼻孔周圍的鼻粘膜有色素沉著。

病理情況下,鼻粘膜的顏色也有發(fā)紅、發(fā)紺、發(fā)白、發(fā)黃等變化。常見的有潮紅腫脹(表面光滑平坦、顆粒消失、閃閃有光)、出血斑、結(jié)節(jié)、潰瘍、瘢痕。有時也見有水泡、腫瘤。馬鼻疽時則見有噴火口狀潰瘍或星芒狀瘢痕。

5.喉及氣管的檢查外部視診,注意有無腫脹等變化;檢查者站在家畜的前側(cè),一手執(zhí)籠頭,一手從喉頭和氣管的兩側(cè)進(jìn)行觸壓,判定其形態(tài)及腫脹的性狀;也可在喉和氣管的腹側(cè),自上而下聽診。健康家畜的喉和氣管外觀無變化;觸診無疼痛;聽診有類似“赫”的聲音。

在病理情況下可見有:喉和氣管區(qū)的腫脹,有時有熱痛反應(yīng),并發(fā)咳嗽;聽診時有強(qiáng)烈的狹窄音、哨音、喘嗚音。對小動物和禽類還可作喉的內(nèi)部直接視診。檢查者將動物頭略為高舉,用開口器打開口腔,用壓舌板下壓舌根,對光觀察;檢查雞的喉部時,將頭高舉,在打開口腔的同時,用捏肉髯手的中指向上擠壓喉頭,則喉腔即可顯露。注意觀察粘膜的顏色,有無腫脹物和附著物。

6.咳嗽的檢查可向畜主詢問有無咳嗽,并注意聽取其自發(fā)咳嗽、辨別是經(jīng)常性還是陣發(fā)性,干咳或濕咳,有無疼痛、鼻液等伴隨癥狀。必要時可作人工誘咳,以判定咳嗽的性質(zhì)。

(1)馬的人工誘咳法檢查者站在病畜的左前方,左手執(zhí)籠頭,右手以拇指和中指捏壓第一、二氣管軟骨環(huán)或勺狀軟骨,可引起一二聲咳嗽醫(yī),學(xué).全,在.線m.bhskgw.cn。但反應(yīng)遲鈍的馬則難于引起咳嗽。

(2)牛的人工誘咳法用多層濕潤的毛巾掩蓋或閉塞鼻孔一定時間后迅速放開,使之深呼吸則可出現(xiàn)咳嗽。

應(yīng)該指出,在懷疑;加袊(yán)重的肺氣腫、肺炎胸膜炎合并心機(jī)能紊亂者慎用。

(3)小動物誘咳法經(jīng)短時間閉塞鼻孔或捏壓喉部、叩擊胸壁均能引起咳嗽。犬在咳嗽時有時引起嘔吐,應(yīng)注意以免重視了嘔吐而忽視了咳嗽。

在病理情況下,可發(fā)生經(jīng)常性的劇烈咳嗽,其性質(zhì)可表現(xiàn)為:干咳(聲音清脆,干而短);濕咳(聲音鈍法、濕而長);痛咳(不安、伸頸)。甚至可呈痙攣性咳嗽。

(三)胸廓的視診

注意觀察呼吸狀態(tài),胸廓的形狀和對稱性;胸壁有無損傷、變形;肋骨與肋軟骨結(jié)合處有無腫脹或隆起;肋骨有無變化,肋間隙有無變寬或變窄,凸出或凹陷現(xiàn)象;胸前、胸下有無浮腫等。

健康家畜呼吸平順,胸廓兩側(cè)對稱,脊柱平直,胸壁完整,肋間隙的寬度均勻。

病理情況下可見有:胸廓向兩側(cè)擴(kuò)大(桶狀),胸廓狹小(扁平),單側(cè)性擴(kuò)大或塌陷;肋間隙變寬或變狹窄,胸下浮腫或其他損傷。

(四)胸廓的觸診

胸廓觸診時應(yīng)注意胸壁的敏感性,感知溫濕度、腫脹物的性狀并注意肋骨是否變形及骨折等。

健康家畜觸診無疼痛。

病理狀態(tài)可見:觸診胸壁敏感、有摩擦感、熱感或冷感;肋骨腫脹、變形,或有骨折及不全骨折;尤其幼畜可呈串珠樣腫;胸下浮腫;各種外傷。


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