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2013年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試時(shí)間為2013年10月13日，醫(yī)學(xué)全在線小編為諸位考生整理《2013年獸醫(yī) 內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)匯總》，希望有助于諸位考生的復(fù)習(xí)并預(yù)祝諸位考生順利通過考試。
2013年獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試考點(diǎn)總結(jié):三
第一章 總論
第三節(jié)常見臨床癥狀的病理和診斷
一.相關(guān)概念
癥狀（symptom)：動(dòng)物患病時(shí)，由于組織、器官發(fā)生形態(tài)改變和功能障礙而呈現(xiàn)出的異常臨床表現(xiàn)。通常又稱體征（sign)。
癥狀學(xué)（symptomatology)是研究癥狀的識(shí)別、出現(xiàn)原因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及其在診斷中的價(jià)值的學(xué)問。
綜合征(Syndrome)某些癥狀常因特有的關(guān)系而聯(lián)系在一起醫(yī),學(xué).全,在.線m.bhskgw.cn，并同時(shí)或在同一病程中先后出現(xiàn)，這種癥狀的組合稱為綜合征候群或綜合征。
二.常見臨床癥狀的病理和診斷
體重的變化（Changes in Body Weight)
（一)體重減少 ：動(dòng)物在較短時(shí)間內(nèi)體重明顯降低
1.病因
（1)營養(yǎng)因素：食物攝取不足，飼料質(zhì)量低劣，厭食，吞咽、消化和吸收障礙等；
（2)蛋白質(zhì)和碳水化合物過度喪失：糖尿病、腎病、寄生蟲病等；
（3)消化吸收障礙：細(xì)菌、病毒、內(nèi)寄生蟲、腫瘤等；
（4)能量需求增加或過度消耗：極度高熱、嚴(yán)寒、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、特殊生理期等。
2. 臨床癥狀
（1)厭食：包括假性厭食（如牙齒疾病)、原發(fā)性厭食（中樞神經(jīng)功能障礙)、繼發(fā)性厭食（代謝性或中毒性)、應(yīng)激環(huán)境因素等。
（2)營養(yǎng)不良：詳細(xì)調(diào)查飼料成分和身體機(jī)能變化
（3)胃腸道癥狀：除厭食之外，還可見料水返流或嘔吐、腹瀉等癥狀。
3.診斷
（1)病史調(diào)查：
（2)臨床檢查：如吞咽動(dòng)作異常、有無腹瀉、腹圍大小、胃蠕動(dòng)情況、有無厭食、心臟和肺部異常表現(xiàn)以及動(dòng)物的饑餓狀態(tài)等。
（3)飼料分析：檢查飼料氣味、營養(yǎng)成分及其適口性。
（4)實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血液、尿液和糞便的檢查。
（5)特殊診斷：血液尿液生化分析、糞便檢查后，確定是否進(jìn)行胸腹部X線投照、甲狀腺素濃度等檢查。
（二)體重增加：指動(dòng)物在短時(shí)間內(nèi)體重明顯上升。
1.病因
（1)過食是肥胖的主要原因，
（2)藥物治療（激素類藥物)引起內(nèi)分泌失衡
（3)活動(dòng)減少
（4)某些內(nèi)分泌障礙，如垂體功能減退、性腺功能減退和甲狀腺功能減退等。
（5)遺傳因素
2.癥狀和診斷
（1)注意與腹水、水腫、肌肉肥大、內(nèi)臟巨大、內(nèi)分泌障礙等進(jìn)行鑒別診斷；
A. 腹水或外周水腫見于低蛋白血癥（肝臟疾病、腎病、腸病)、心臟疾�。ǔ溲�心力衰竭)、傳染性或炎性腹部疾病（犬傳染性腹膜炎、膿性腹膜炎、胰腺炎)、肝�。�肝硬化、門脈栓塞)；
B. 肌肉增多見于活動(dòng)量大和能量的增加等；
C. 內(nèi)分泌障礙，如胰腺瘤、肢端肥大癥等。
（一)概述
1.體溫正常：正常健康動(dòng)物在體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)控下，機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱保持著動(dòng)態(tài)平衡，將體溫穩(wěn)定在較狹窄的正常范圍內(nèi)，溫差大多數(shù)變化在1℃左右。
2.體溫增高：當(dāng)體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，如產(chǎn)熱多于散熱醫(yī),,學(xué)全在.線提.供m.bhskgw.cn，體溫超出正常范圍并出現(xiàn)熱候時(shí)，即稱為發(fā)熱。（劇烈運(yùn)動(dòng)體溫也會(huì)升高2 ℃ )
3.體溫降低：體溫在某些病理狀態(tài)下，機(jī)體由于散熱超過產(chǎn)熱則發(fā)生體溫低下（營養(yǎng)和中毒因素)。
（二)體溫低下（Hypothermia)
1.病因
（1)產(chǎn)熱減少：麻醉，某種原因引起的血液循環(huán)障礙，代謝機(jī)能下降等。許多疾病后期的發(fā)熱動(dòng)物體溫突然下降則預(yù)后不良。
（2)散熱增加：濕冷多風(fēng)環(huán)境及小動(dòng)物輸入冷溶液等。
（3)體溫調(diào)節(jié)障礙：應(yīng)用藥物如酚噻嗪、安乃近；中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦外傷、腫瘤和水腫；內(nèi)源性毒素，導(dǎo)致下丘腦調(diào)節(jié)中樞損傷及腎上腺能和交感神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
（4)營養(yǎng)性衰竭癥：能量與蛋白質(zhì)缺乏如新生仔豬低糖血癥。
2.臨床癥狀及檢查
除測量體溫外，應(yīng)觀察動(dòng)物的表現(xiàn)，分析發(fā)生病因。全面的血液學(xué)分析、生化和凝血參數(shù)的檢查，對(duì)于確定在嚴(yán)重或長期體溫低下時(shí)的器官功能障礙狀態(tài)及其異常特征。
3.治療
輕度體溫低下不需強(qiáng)制性增加體溫，但中度或重度體溫低下則需要提高體溫。
（三)體溫過高（Hyperthermia)
體溫過高是由于產(chǎn)熱增加和吸熱過多，或散熱障礙引起的。如中暑（heat stroke)
1.病因
（1)高溫環(huán)境
（2)其他因素 神經(jīng)性高熱如下丘腦損傷，動(dòng)物脫水導(dǎo)致蒸發(fā)散熱困難、過度的肌肉活動(dòng)、炎癥等可產(chǎn)生體溫升高。
2.癥狀
體溫升高是主要診斷依據(jù)，一般測定直腸溫度可獲得第一手資料。早期飲欲增加，動(dòng)物尋找陰涼處或躺在水中。當(dāng)高達(dá)41℃時(shí)，呼吸困難，呼吸淺而不規(guī)則，脈搏急速變?nèi)酰瑒?dòng)物先表現(xiàn)安靜，但很快表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，并伴有衰竭、痙攣、昏迷。當(dāng)體溫達(dá)到41.5℃~42℃時(shí)，大多數(shù)動(dòng)物會(huì)發(fā)生死亡。
3.治療
（1)物理降溫：如冷水浴、酒精擦、直腸灌注冷水等；
（2)藥物降溫：靜脈輸注等滲鹽水和5%葡萄糖溶液，使用鎮(zhèn)靜劑減少動(dòng)物活動(dòng)等。
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