慢性腎病性貧血是繼發(fā)于慢性腎功能哀竭的貧血,是造血系統(tǒng)以外的系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的貧血。因此,各種原因引起的腎功能減退,如尿素氮升高,肌酐清除率下降到一定時,均可呈現(xiàn)貧血。其貧血的程度常與腎功能減退的程度有關(guān)。
慢性腎病性貧血的發(fā)生機理較為復(fù)雜。
紅細胞生成素(EPO)分泌減少紅細胞生成素主要由腎小管周圍細胞產(chǎn)生,具有促使骨髓紅系祖細胞向成熟紅細胞分化及增生的作用,腎衰竭時,EP0產(chǎn)生減少。
紅細胞破壞增多腎衰時,機體代謝產(chǎn)生的【鵝病預(yù)防治療】毒性物質(zhì)(尿素氮、肌酐等)可干擾紅細胞膜上的Na+-K+-ATP酶的正常功能,抑制細胞內(nèi)磷酸戊糖旁路代謝,www.med126.com使還原型谷胱甘肽生成減少,紅細胞膜氧化損傷,脆性增加。貓的紅細胞中呈現(xiàn)明顯的Heinz小體(海恩茨小體)。
其他慢性腎衰時的營養(yǎng)不良和鈣磷代謝障礙,也促使貧血的發(fā)生。
主要是慢性腎衰竭的癥狀,貧血的程度和進展表現(xiàn)不常為正常細胞正常色素性貧血,有出血傾向時,也可為小細胞低色素性貧血。
以改善腎功能為主,口服鐵劑,犬100~300mg/d,貓50~100mg/d,有一定作用,但要注意鐵劑對胃的損傷。用重組人紅細胞生成素(r-HuEPO)140IU/kg,每周3次,有較好作用,但要注意過敏反應(yīng)的發(fā)生。