| 疾病名稱（英文) | foreign bodyof external auditory canal |
| 拚音 | WAIERDAOYIWU |
| 別名 | 中醫(yī)：異物入耳， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 耳科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 外耳道異物指不應進人而進人外耳道的各種物體，可有動物性、植物性、合成材料和金屬類等。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 外耳道是一個狹窄彎屈的管道，在正常情況下可以保護耳道，免遭異物侵入。但由于各種原因，外來物體可以保留在外耳道內形成外耳道異物。多見于兒童，因小兒喜將小物體塞入耳內。成年人也偶可發(fā)生，多為挖耳或外傷時所遺留，有時活昆蟲可以進入外耳道。異物依其性質不同，通�？煞譃槿缦氯悾孩賱游镱�，如蚊蠅、螞蟻和蛾子等；②植物類，如硬殼植物種子、谷粒、豆類和果核等；③非生物類，如石子、鐵屑、玻璃珠、小塑料玩具、鈕扣以及橡皮等。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | 異物入耳，擾及清竅 證候：動物類異物騷動時，可有耳道奇癢、疼痛、咳嗽，若近及鼓膜，可有耳鳴、眩暈。其它類異物如體積大或遇水膨脹，阻塞、壓迫耳道，可致耳內脹閉疼痛劇，聽力減退。檢查可發(fā)現(xiàn)耳道異物的種類、形狀、大小及耳道是否紅腫糜爛。辨析：①辨證：本病以耳道內不適及檢查發(fā)現(xiàn)耳道異物為辨證要點。②病機：耳為清竅、異物入耳，擾及清竅清道，故有耳癢疼痛諸癥；清道被阻，故耳內脹閉，聽力減退；若異物損傷耳竅肌膚，及異物壓迫耳道，致脈絡不通，氣血阻滯，復受熱毒侵襲，則有耳內劇痛，甚則紅腫糜爛。 |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據 | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 外耳道異物癥狀不一，視異物種類、大小、停留時間和停留部位而異。小而無刺激性的非生物異物可長期存留于外耳道而不引起癥狀。一般情況下，異物越大，越接近鼓膜，癥狀越明顯。常出現(xiàn)以下癥狀，由于異物阻塞外耳道，可引起耳聾、耳鳴或耳痛。異物較大壓迫鼓膜或植物性異物遇水膨脹刺激外耳道可導致耳痛及外耳道炎癥�；畹睦ハx在外耳道內爬行騷動引起劇烈耳痛、噪聲、甚至使病人驚恐不安，重者可發(fā)生鼓膜外傷。常由于異物刺激外耳道可引起反射性咳嗽，而銳利堅硬的異物亦可損傷鼓膜。根據病人主訴檢查時在外耳道可見到相應的異物。兒童無痛楚不適多無訴,僅為家屬偶爾發(fā)現(xiàn)。 |
| 體檢 | 外耳道皮膚或鼓膜可能有被小蟲咬嚙或自挖損傷而出現(xiàn)鼓膜或外耳道皮膚滲血或腫脹。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 根據異物性質、形狀和位置不同，采取不同的治療方法。 1．非活動性異物，位置未超越外耳道峽部，未完全阻塞外耳道者，可用盯聹鉤直接鉤出或用外耳道沖洗法沖出。球形硬性光滑或邊圓鈍的異物，宜用耵聆鉤從異物與耳道壁之間的縫隙中通過，用鉤尖貼住異物背面,將其拽出，如用鑷子不但不易抓住異物，反而會將異物推向外耳道深部。 2．活動性昆蟲類異物，需先用甘油、氯仿、酒精或香油等滴入耳道內，將昆蟲麻醉或殺死后，用鑷子取出或沖洗排出。 3．植物性異物如豆類遇水膨脹時易嵌頓于外耳道，此時應先用95％酒精滴入外耳道，待異物脫水收縮松動后，再設法取出。 4．含鐵異物取出困難時，可考慮先用強磁鐵將其吸出。異物較大，且于外耳道深部嵌頓較緊者，須用局麻或全身麻醉下行耳內或耳后切口，必要時還須鑿除部分骨性外耳道后壁以取出異物。 5．嬰幼兒患者為防止術中不合作造成損傷或將異物推向深處，宜在短暫全麻下取出異物為好。 6．有外耳道繼發(fā)感染者，應先行抗炎治療，待炎癥消退后再取異物。異物取出后應仔細檢查有無外耳道和鼓膜損傷。如有損傷，應做相應治療。異物取出后應積極治療外耳道炎。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、取出異物因根據異物的種類、形態(tài)、大小，采取適當?shù)姆椒ㄈ〕觥?br>
二、辨證選方 異物入耳，擾及清竅取出異物后耳道肌膚有紅腫糜爛者，應配合藥物內治。治法：清熱解毒、消腫止痛。方藥：五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》)加味。銀花12g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，天葵子10g，柴胡10g，赤芍10g，黃芩10g。 三、其他療法:耳道肌膚紅腫糜爛者，可參照本章"外耳道炎"各種外治法治療。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 | 歷代中醫(yī)文獻對本病記載十分豐富，病名方面多稱"百蟲入耳"，或稱"飛蟲入耳"、"蟲物入耳"、"耳中有物"。治療方法對昆蟲入耳則有誘出法（食誘、光誘、音誘)、驅殺法（藥物滴耳、熏耳、塞耳及吹耳)及取出法（包括直接取出及吸出法)。多種細小物體均可成為耳竅異物，一般可分為動物類、植物類、非生物類異物。昆蟲一類可因戶外活動或露宿時飛入或爬入耳，其它異物可于勞動時迸入或小兒自行塞入耳。 |
